老年人脚肿是什么原因？或是这6种，逐条解释清楚

72岁的王大爷是一名退休老教师，最近两天，他发现自己穿不进原先的所有鞋子了，仔细一看才发现原来是自己的双脚都肿了起来。一开始，他没将这个当回事，以为过两天自己就消肿了。没想到时间越长，双脚非但没消肿，反而肿胀情况加重，并且眼部、脸部都有肿胀发生。

这下王大娘可着急了，赶紧拉着老伴儿去医院检查。这一检查才发现，原来是王大爷的肾脏方面出现了问题。经过一段时间的治疗，王大爷顺利出院。

事实上，脚肿在老年人群中是一种非常常见的现象。虽然看起来不是什么大毛病，但实际上它可能是身体其他部分产生疾病的一种信号。所以，当老年人发现自己脚部肿胀时，千万不能掉以轻心，要及时去医院查明引起脚肿的原因，对症下药，以免延误病情。

为了让大家能够在去医院就诊选择科室时不茫然，在这里向大家说明一下常见的引发脚肿的病因有哪些。以此为参考，大家看病就医时也可以节省一些时间。

老年人脚肿的病因都有哪些？

老年人脚肿的原因大致上可以分为两大类，一类是因为人体器官衰老，功能减退引发的脚肿；另一类是器质性水肿，是人体内脏器官产生病变的外在表现。现将相关病因进行更细致的分类，常见的有以下6种：

一是营养性水肿。此类问题多发生在进食少、消化功能减弱的老年人身上。随着年龄增大，老年人身体的各项机能都有所减退，消化功能减弱，营养物质吸收的也较少。长期以往，老年人体内的营养物质就会缺乏，特别是蛋白质类营养物质的减少，会使得血浆胶体渗透压降低，进而引发脚肿。

同时，当老年人因营养物质缺乏产生的贫血、免疫功能减退等问题时，诱发感染性疾病的机率也会增大，脚部肿胀的可能性也就随之增大。

二是特发性水肿。特发性脚肿多是由内分泌、循环、神经等诸多系统功能失调而导致的水盐代谢紊乱，同时伴有轻重不一的全身性水肿。这类水肿产生时，肿胀程度会时而缓解，时而加重。

另外，此类病症多见于女性。这是因为女性年纪增大后卵巢机能衰退、雌激素分泌减少，相较于男性更容易发生内分泌代谢异常问题。当一个人站立时间较长或过于劳累时，就容易双脚同时出现特发性水肿现象，此时可以通过平卧或休息来缓解，症状会逐渐消失。

三是功能性水肿。功能性水肿又称良性水肿，这类水肿可能与植物神经功能紊乱等有关，但具体病因目前还不十分明确。已知的是：功能性水肿病发时，肿胀程度大都不太严重，但可能会消肿之后再次发生肿胀，并且这一病症一般会持续数年。关于引发这一病症的原因，有专家猜测可能与季节相关。与特发性水肿一样，功能性水肿同样多见于老年女性。

四是心源性水肿。心脏功能减退的人脚部容易发生肿胀，其中右心功能不全者更易患此病症。当老年人出现以下症状时，就要考虑是不是心脏出现了问题：

比如稍有活动就感觉胸闷、气促、呼吸困难；或者夜间突然憋醒或伴有喘息，或者不能完全平卧，平卧后即感胸闷气短且须垫高枕头或取半卧位才舒服。同时，还可能伴有水肿，尿量减少，短时间内体重明显增加或白天尿少，夜尿增多；以及食欲不振、消化不良，长期无由来的乏力等症状产生。（以上内容参考资料：老年人脚肿要赶快就医）

由此引发的心源性脚肿是从踝关节开始，逐渐蔓延至整个脚背，向上发展到小腿直至全身。因此当身体出现如上症状并伴随脚肿时，要及时就医。

五是肾脏性水肿。肾脏的一个重要作用就是形成尿液以帮助人体排泄体内杂物。当肾脏发生问题，体内的水和钠无法正常排出体外时，就会导致肿胀。

肾脏性水肿一般是从两眼睑或颜面浮肿开始，然后发展到全身的。如果伴有高血压、且出现少尿或泡沫尿现象，就要考虑是否是肾脏器官出了问题。老年男性如果患有前列腺肥大、前列腺炎或膀胱肿瘤等疾病，也可能出现双下肢浮肿现象。（以上内容参考资料：老人脚肿细查因）

六是下腔静脉性水肿。下腔静脉的血液流通循环与脚部健康息息相关，当下腔静脉内形成血栓或盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉时，脚部血液循环也会受到影响，就容易发生此类水肿。下腔静脉水肿发生时多是一只脚先肿。下肢活动少的老年人，如长期卧床或久坐缺乏运动，也会因为下肢静脉血流受阻引起脚肿。

上述6项只是一些较为常见的引发脚肿的病因，但脚部肿胀在老年人群体中是非常常见的，多了解一些原因，也便于在问题发生时能更加快速的解决。

老年人脚肿还可能是由于蚊虫叮咬或足藓搔抓引起。这是因为老年人通常反应比较迟钝，被蚊虫叮咬或足藓搔抓引起继发性感染时不能及时察觉，因此未能及时处理而导致足部肿胀的问题也就容易发生。此外，老年人由于味觉退化或本身口味偏重，在饮食上会摄入过多钠盐；或者用药不当，如长期应用甘草制剂、皮质激素等能使水钠储留的药物，也会引起老年人脚肿。

同时，肝病、糖尿病、痛风等疾病也会引发脚部水肿。所以有此类基础疾病的老年人，更要注意对自己身体的观察，一旦发现问题，要及时就医。

既然引发脚肿的原因有这么多，那么去了医院该如何选择科室就成了一大难题。接下来就为大家介绍一些简单的判断方法，方便患者就诊。

脚肿对症下药

一般情况下，不同原因引发的脚肿会伴随着一些其他典型症状，从这些症状入手，患者更容易判断自己该去哪个科室就诊，更有针对性的进行治疗：

(1)脚肿伴随剧烈疼痛，可以选择骨科就诊。当脚部肿胀并伴随有关节发热、疼痛难忍现象时，可以去骨科就诊，由医生判断是否是因脚部骨骼发生病变引发了脚部肿胀问题。

（2）脚肿伴有脸部肿胀，可以选择肾内科就诊。上文提到当肾脏出现问题时，与脚部肿胀相比，面部肿胀可能会更先发生或更容易被发现。所以，当此类现象出现时，要注意观察，及时就诊。

（3）脚肿伴有心慌、气喘、憋气，可以选择心内科就诊。老年人由于身体机能退化、体力下降，心慌、喘气、憋气等现象可能较常发生，通常会以为是自己过于劳累所致，往往不把它当一回事。但要注意的事，当这些症状与双脚肿胀同时产生时，可能意味着心脏功能出现了问题，要及时就医，避免错过最佳治疗时期，造成更严重的后果。

（4）脚肿时如果没有其他明显症状，可以到医院的老年科进行检查。老年人身体各项机能在衰退，而引发脚肿的因素除几种常见的外，还有很多隐性的，难以判断的。为了及时发现问题，找出病症，此类患者可以去老年科做一个全面系统的检查。（以上内容参考资料：老人脚肿的原因与对策）

了解导致脚肿的原因以及对症科室之后，更应该做的是从源头抓起，尽量避免此类问题发生。因此掌握一些预防脚肿的方法也就很有必要了。

脚肿的预防方法

与上述引发脚部肿胀的病因相对应，可以从以下几个方面来预防足部肿胀的发生：

首先，老年人要尽量少抽烟，控制钠盐摄入量。烟草和过量钠盐的摄入一方面会打破人体内组织液的平衡导致脚肿；另一方面会引发冠心病等心脏疾病，进而导致脚肿。所以，有效控制吸烟量和钠盐摄入，对预防脚肿是有一定作用的。

其次，老年人要尽量避免长时间站立，适当增加局部运动，避免因血液循环不畅导致脚部肿胀发生。同时，老年人大多会患有一些基础性疾病，可能会服用一些易引发脚肿的药物，一旦发生脚部肿胀问题，要及时和医生沟通，控制药物用量，切记不要自己决定是否停药。

老年人还可以通过经常用温热的水泡脚，足底按摩；睡觉时把下肢略微抬高，让腿部充分放松等方式来促进血液循环，缓解足部肿胀问题。这样也有利于保持足部的清洁、保暖，避免感染性脚肿发生。

总结

脚部肿胀是老年人群中的常见问题，对此不用过度紧张，不过也要引起重视。除其他身体部位发生病变外，脚部肿胀也可能是由于年龄因素或不当生活方式导致的。当症状产生时，保持密切观察，及时就医。

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参考资料：

[1]常怡勇.老人脚肿细查因[J].健康,2014(11):43.

[2]张乾. 老年人脚肿要赶快就医[J]. 山西老年, 2019(3):1.

[3]陈志春. 老人脚肿的原因与对策[J]. 开心：老年, 2010(2):2.

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