目前,所有年龄段均是新冠病毒易感人群,特别对于自身免疫力比较弱的新生儿、婴幼儿、儿童、孕产妇、老年人或者伴有基础疾病者,更加需要注意防护,免疫力强是防护的基本保障,而提高免疫力最重要的是保证均衡充足的营养。营养师指导不同年龄段怎么样吃才能提高免疫力。
新生儿喂养
新生儿坚持母乳喂养。母乳是新生儿、婴儿最好的营养来源,是0-6月婴儿最佳免疫保障。因为母乳中含有丰富的免疫因子、母乳低聚糖等,特别是生育后一周内母亲的初乳,含有大量免疫因子,对初生婴儿是非常有益的。如果给予充足的母乳喂养,既可以保障孩子生长发育,也能够保障孩子的免疫力。所以妈妈们要坚持母乳喂养,如果母乳不够或者有原因不能母乳喂养,可以选择婴儿配方奶作为补充。
如何判断宝宝奶量足够?判断宝宝奶量足够一般有三个标准:①每天尿布更换6-8块,说明宝宝液体量足够;②如果挤出母乳瓶喂,每天奶量约在150ml/ kg,说明宝宝奶量足够(例如5kg体重的宝宝,每天奶量150*5=750ml);③最重要的标准是,根据宝宝出生后的身长(就是平躺时测量的身高)、体重、头围做成生长曲线(妈妈们可以网上下载婴儿生长曲线图,如苹果手机的成长记录app)如果宝宝的生长曲线保持在中间部位,说明宝宝营养足够。如果生长曲线持续下降,说明营养有不足,需要儿科营养门诊就诊查找原因。如果由于各种原因妈妈母乳量不足或者不能喂养,则选择婴儿配方奶粉补充喂养宝宝。
母亲是确诊或疑似新冠病毒肺炎病例还能喂母乳吗?
不能!迄今为止对新冠病毒是否具有母胎或者母婴传播还不清楚。所以对这样的新生儿,建议出生后立即按病毒感染流程隔离观察,并暂停母乳喂养2周以上,待母亲病毒检测转阴并在医生评估不具有传染性后才能哺乳。母亲在隔离期间可以坚持挤压泵乳,尽可能保留泌乳功能。新生儿可以用婴儿配方奶替代喂养。
另外,新生儿每天补充维生素AD 一粒(含维生素A1500IU,维生素D 400IU)。其他早产儿、特殊疾病新生儿,请咨询儿科医生或营养师,个体化补充。
婴儿喂养
坚持0-6月龄婴儿纯母乳喂养,母乳是1-6月龄婴儿的最佳食物。这样,乳母需要保障自身均衡健康饮食尽量供给孩子的乳汁。妈妈每天保证500ml奶制品、1-2个鸡蛋、2两红肉白肉、2两鱼虾、1两豆制品、1把坚果、1斤蔬菜(五种颜色以上)、2个水果、半斤主食(包括三分之一粗杂粮),每天饮水2000ml以上,清淡饮食,少油少糖少盐,适当补充复合维生素矿物质等。此外,哺乳时要保证妈妈手卫生,哺乳区域卫生,房间环境卫生温度湿度适宜。
7-12月龄奶量辅食都要有保障,并且食物逐渐多样化。满6月龄宝宝需要开始添加辅食。一般从铁强化米粉开始,逐渐添加红肉类(猪肉、牛肉、羊肉、猪肝等)、蛋黄、鱼虾等优质蛋白质辅食,以及蔬菜泥水果泥等。需要注意由少到多,由细到粗,由一种到多种,逐渐添加的过程。添加辅食原则上不能减少奶量和总喂养量。7-9月龄每天600-800ml奶,1-2顿辅食;10-12月龄,每天500-700ml奶,2-3顿辅食。
1-3岁幼儿喂养
1岁以上宝宝饮食逐渐接近成年人,但要细软易消化,方便孩子咀嚼,每天5-6餐,保证500ml奶(2~3次);三餐:每餐需要保障约50g左右的肉、蛋、鱼虾等。另外蔬菜每天200g左右,水果150g左右。注意清淡饮食,不要吃零食,不要喝饮料,养成喝白开水的好习惯,每天1000-1200ml左右。
儿童和青少年饮食
儿童和青少年饮食与成人接近,也需要保证优质蛋白质和新鲜蔬菜水果。保证每天喝奶300-500ml,可以补充酸奶奶酪等。培养孩子健康均衡饮食和卫生进餐习惯,餐前便后洗手液流水七步法洗手。保持健康均衡饮食,不要盲目节食减重。
有流感症状的孩子喂养或饮食
婴儿或儿童患病,多由家庭聚集传染导致。所以当孩子或家人有症状,家庭必需采取家庭隔离或住院隔离,分餐制。对有症状居家隔离的孩子,做好家庭隔离和防护措施,由一位无症状家长护理,家长一定带口罩,护理孩子前后做好手卫生。1岁以上孩子可选择适宜年龄的口罩佩戴。1岁以下孩子不适合带口罩,需要做好呼吸道护理及个人清洁,多洗手洗脸洗澡等。有分泌物排泄物及时清除,垃圾放入带盖专用垃圾箱,消毒后专门处理。
如果孩子因为发热咳嗽腹泻等症状食欲不佳,可以适当补充各年龄段的高热卡全营养素配方,或者特殊营养易消化配方,蔬果汁,鸡汤,口服补液盐等补充体液损失,具体可咨询儿科营养医师。
三餐在保证奶蛋肉等优质蛋白质和新鲜蔬菜水果的前提下,尽量细软易消化,避免高纤维素的粗杂粮或者粗纤维蔬菜等。如孩子持续摄入不足,出现体重下降,则需要到专科定点医院就诊,必要时需要住院进行肠内营养,危重症患儿可能需要特殊医学营养治疗如肠外营养等。
普通成人饮食
普通成人的饮食:补充优质蛋白质,包括奶、蛋、肉、豆制品及坚果等;补充新鲜蔬菜水果,每天五种以上,颜色丰富,深色蔬菜占一半以上;保证主食及能量充足,不盲目节食;饮食多样化,每天食物20种以上;多饮水,每天1500ml以上;必要时根据需求补充维生素/矿物质。另外,还要注意饮食安全卫生,肉类煮熟煮透,餐具炊具蒸煮消毒。不吃野生动物。
家庭饮食
餐前便后一定要洗手液流水洗手。家庭必须注意饮食卫生,所有食材必须新鲜卫生,不能吃野生动物,所有餐具炊具奶瓶等必需高温蒸煮或者紫外线消毒。家长备餐做饭一定注意手卫生及家庭环境清洁消毒。家长不能对着孩子菜肴用嘴吹气、咀嚼后喂食等等。所有荤菜一定煮熟煮透后食用。水果蔬菜一定洗净。家庭采用公筷公勺,餐具不能混用。 (丁翠平)