“神医”说这个药见效快还没副作用，可是我的银屑病怎么越来越重？

经常听到有患者问，用了“神医们”纯天然无副作用的药，一开始效果特别好，可是后来病却越来越严重了，这是为什么呢？今天我们就来一探究竟！

一、“神药”是怎么来的？

银屑病是一种自身免疫性疾病，有着病程长，治疗困难，对生活质量影响大的特点，常被人们叫做“不死的癌症”。且由于疾病本身特点和给生活带来的影响，很多患者都存在不同程度的焦虑。

一些商家和个人，抓准患者渴望康复的心理，宣传自己不仅可以根治疾病，而且见效迅速且无毒副作用，并以此牟利。

随着对疾病知识的普及工作不断开展，患者们对常用药品的鉴别能力也在逐渐提高。但是仍有一些问题是需要我们注意的。

就像我们在前面提到的，有些“神医”会说：“我的治疗方法都是用的纯天然地里长出来的东西，比那些实验室里你都不知道是什么成分的东西安全多了，而且纯天然的东西亲和人体，吸收好见效特别快。”末了还加一句：”你不听我的，谁难受谁自己知道！”

多希望这一切都是真的啊。

可是遗憾的是，在我们看到的很多病例中，使用的这些三无神药，起效的往往不是那些所谓的地里长出来的东西，反而很可能擅自添加了不能随便使用的激素类药物。

激素是什么？这么神奇的吗？那我是不是用了激素病就好了？

且慢！虽然不少患者朋友都听过“激素”的大名，可是对于它到底是什么来头却不太清楚。今天，就让我们从专业的角度解读一下，一起来扒一扒激素的“老底”。

二、激素是什么呢？

我们口中说的激素，一般指的是激素类药物。它是以人体或动物激素为有效成分，拥有相同结构、作用原理的药物。按激素的种类不同，使用方式不同，分类也不同。而对于银屑病患者，接触最多的主要是外用或系统性使用的糖皮质激素类药物。

对于激素的认识，我们的银屑病患者分为两类，持相反的观点。

一类是谈激素色变，对于激素无比恐惧。

而另一类，为了追求短期的效果主动使用激素，或者被不良家坑骗，在不知情的情况下“被”使用了激素。结果虽然得到短期的缓解，却出现了更多的副作用。

※ 激素类药物确实起效迅速，但由于药理作用复杂，副作用也必须警惕。

三、激素的副作用

长期使用糖皮质激素的不良反应，往往是很严重的。不良反应的发生不仅与患者的生理与病理状况有关，也取决于用量及用药时间。可能出现的不良反应主要表现在以下几方面：

1.医源性肾上腺皮质功能亢进：主要表现为高血压、低血钾、血糖失控、多毛、浮肿、犀牛背，满月脸，骨质疏松等。

2.诱发或加重感染：由于糖皮质激素能降低机体防御能力，且无抗菌作用，故长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，如病毒、霉菌、结核病灶扩散恶化。

3.诱发或加重溃疡：糖皮质激素长期使用可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔，故溃疡患者应禁用、慎用激素。

4.反跳现象与停药症状：长期用药因减量太快或突然停药所致原病复发或加重，这是激素的严重的反跳现象，其原因可能是患者对激素产生了依赖性或病情未充分控制所致。此外停药后还可出现一些原来疾病没有的停药症状，如肌痛、肌强直关节病、疲乏无力、情绪消沉、发热等。

四、激素还能用吗？

既然激素副作用这么多，是不是我们就完全不能使用了呢？

其实也不是这样的，对于有一些疾病或者有些疾病的特定情况，激素治疗往往是必要的，但是否能够应用及如何应用，需要专业医生的判断和指导。

对于轻中度的寻常型银屑病患者，外用的激素治疗是常用的有效手段。比如一些激素的药膏，如卤米松乳膏，糠酸莫米松乳膏，这些都是可以考虑使用的。

而我们今天让大家一定要警惕的，其实是（主动或被动）的系统性使用激素。所谓的系统性使用激素，就是口服激素、或者通过输液的方式，静脉点滴滴注。输液常见的系统性激素药物，包括泼尼松，甲泼尼龙等等。这一类的药物才是我们要让大家一定要警惕的激素药物。

对于系统性使用激素，我们医生的角度就是要严格把控适应证。在寻常型银屑病上，只有在炎症反应很重等极特殊的情况下，在医生的专业指导下才有少数的病例会考虑使用。并且在使用时，对于患者的年龄、性别、合并症、使用时、剂量，如何用药、如何停药都必须非常谨慎。

※ 系统性使用激素不是一种常规的银屑病治疗手段，一般医院不到万不得已都是尽量避免这样使用的。

否则，就像我们上边提到的，不当用药除了可能引起激素药物本身的严重不可逆的副作用，我们的银屑病也会出现爆发性的反跳，这个时候它的程度很可能比治疗前还要严重，并且之后处理起来也会非常麻烦。

这时，就出现了我们患者所说的，本来治疗效果特别好，都“治好了”，怎么突然就控制不住，还越来越重了呢？

五、『不当治疗』要避免！

我们总结一下今天需要注意的重点：

1.对于轻中度的寻常型银屑病患者，外用的激素治疗是常用的有效手段。

2.警惕主动或被动的系统性使用激素，它不是一种常规的银屑病治疗手段。

3.激素能不能用，怎么用，听专业医生的。

4.切忌轻信“纯天然快速无副作用去根”等虚假宣传，警惕不知情时“被使用”激素。

5.就医一定选择正规医疗机构。

最后，要再次和大家强调：

银屑病的治疗是一个漫长的过程，目前尚无有效的根治手段。但是以目前的医疗水平，遵医嘱规范治疗，是可以做到几乎完全清除皮损，改善生活质量，遏制疾病进展的。

相信在不远的将来，一定会有更加有效的治疗方法问世，让广大银屑病患者可以重新享受美好的生活。

在此之前，让我们保持理智，调整好心态，一起走过这段艰辛的时光。

——北京朝阳医院 皮肤科

本期作者：北京朝阳医院皮肤科苏日娜 博士

本期小编：北京朝阳医院皮肤科苏日娜 博士

本期审校：北京朝阳医院皮肤科 何焱玲 教授

北京朝阳医院｜皮肤科

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