河北省中医院脾胃病一科主治医师 徐伟超

前不久一位患者来门诊咨询说，她从年轻时候胃就不好，一着凉就胃痛，着急生气后更加明显。医生给患者辨证之后，开出中成药良附丸，患者服用之后，效果显著。

良附丸出自清代医家谢元庆的《良方集腋》，该书是汇集民间验方编著而成。良附丸由高良姜、香附二药组成，具有温胃散寒、理气止痛之功，可治疗寒凝气滞引起的胃脘疼痛、畏寒喜温、胸腹胀满等症状，是一个基本方。

《良方集腋》里记载：“高良姜酒洗七次，香附子醋洗七次，各焙、各研、各贮等分。如病因寒而得者，用高良姜二钱，香附末一钱；如病因怒而得者，用高良姜一钱，香附末三钱。”在这里，酒洗和醋洗都是中药炮制方法，酒洗可以增强行气的作用，并有散寒之功；醋洗可以增强疏肝的作用。用上述方法炮制，可以加强两味药散寒行气止痛之力。同时，方中两味药代表两种治疗方法。如果患者因受寒而胃痛，就重用高良姜；因生气而胃痛，就重用香附。

高良姜味辛、性热，归脾、胃经，具有温胃止呕、散寒止痛之功，用于脘腹冷痛、胃寒呕吐、嗳气吞酸；香附味辛、微苦，归肝、脾、三焦经，具有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛之功，用于中焦气滞、胸胁胀痛。现代药理学研究证实，良附丸可以降低胃肠蠕动，调节胃酸浓度和胃蛋白酶活性，以及有抗炎镇痛等作用。文章开头患者自述“一着凉就胃痛，着急生气后更加明显”，正符合良附丸的功用主治，因此可药到病除。

本方以治疗寒凝气滞为主，需根据患者体质在医师指导下辨证应用。服药期间，饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。该药不适于胃部灼痛、口苦便秘之胃热者；舌苔厚腻之痰湿、浊毒、湿热体质者慎用。单纯用药效果不佳者，还需配合西药。▲