护士，你注意过呼吸机细菌过滤器吗？

分享呼吸机细菌过滤器干系知识，为临床照顾事情提供参考。

迩来，在科室呼吸机使用历程中，很多教师提出两个疑问：

1.为什么科室呼吸机常规在吸气段安装一次性细菌过滤器而不是呼气端？

2.一次性人工鼻和一次性过滤器外包装上有些相反，容易殽杂使用，两者毕竟有什么区别？

渴望经过底下的分享处理各位在临床中的这两个疑问。

一、什么是呼吸机细菌过滤器？

一次性呼吸机细菌过滤器是一种滤过布局简便、本钱低、可靠性高、利用简便，弃用型使用，用后改换，无需维护的安装。细菌过滤器的过滤膜寻常接纳了入口高效过滤介质，可好效截留管路中的杂质、细菌和其他病原体，寻常滤除氛围中0.5μm以上的微粒其滤除率到达90%以上，因此可好效防备种种致病菌排入病室内而形成的患者之间的交织影响。

二、呼吸机细菌过滤器有哪些分类？

现在主要可分为一次性细菌过滤器和可反复使用细菌过滤器：

1.一次性细菌过滤器使用时限为6小时（具体时间可参考不同呼吸机细菌过滤器分析书），用后丢弃。

2.可反复使用细菌过滤器，用后使用低温高压蒸气灭菌，寻常压力为2.2KPa,温度135℃，时间7min,干枯5min即可到达灭菌后果。

三、呼吸机细菌过滤器和一次性人工鼻的区别？

1.两者在原理和临床使用上有很大区别：人工鼻≠过滤器

热湿互换器(HME):（俗称人工鼻）是一种被动的湿扮安装，其原理是使用病人呼出气体中的温度和湿度对吸入气体举行加温加湿，此中的氯化锂海绵具有团结化学水和储热作用，呼出气中的水份及热可局部举行循环吸入，从而到达变小呼吸道失水及对吸入气体举行得当加温的目标。主要用于急诊、麻醉、ICU短期机器通气患者、需共同使用一次性呼吸机管路（结核、SARS、H1N1等呼吸道影响病）患者的短时气道温湿化。

2.两者固然在外表上有些相似，但临床事情中，各位可以从外包装上分明称呼区分；假如从外包装难以区分时（主要是针对局部可反复使用细菌过滤器）各位可以从其特性性内里布局区分，人工鼻里有氯化锂海绵布局，而细菌过滤器有过滤膜。

四、呼吸机细菌过滤器具体使用的地点及临床意义？

1.经过呼吸机消弭的气体含有多量致病菌，既沾染了情况，又易形成院内交织影响^［1］。临床上屡屡对呼吸机消弭气体的沾染未增器重，为堵截患者呼出气体中致病菌对病室氛围的沾染，避免院内交织影响，变小对医护职员的危害，在呼吸机呼出端安装细菌过滤器能较好地制止此类成绩，但随着时间的延伸，使用过滤器患者呼吸机出气端标本培养后果阳性的病例有所增长^［2］。并且如今临床会使用氛围消毒装备（如层流装备，三氧氛围消毒机等），能较好的处理室内沾染氛围，以是如今不必要常规在呼吸机呼气端安装呼吸机细菌过滤器。

2.依据中华人民共和国卫生行业标准WS392-2012 《呼吸机临床使用》附录C．6.3指出：保举寻常患者在呼吸机吸气端使用细菌过滤器；关于有呼吸道影响约莫的情况（如结核、流感等），应在呼气端也安装过滤器,因此关于特别影响及影响病患者发起在吸气端和呼气端均使用细菌过滤器。

五、呼吸机细菌过滤器使用历程中有哪些注意事项？

1.如今的一次性细菌过滤器主流都是一次性低阻力细菌/病毒过滤器，很好处理了由于使用过滤器招致送气阻力增长的成绩，以是在选择材质上发起使用低阻力细菌/病毒过滤器。

2.但临床历程中由于呼吸机雾化吸入、气道温湿化等要素会显现一次性细菌过滤器积水，招致机器通气的阻力增长，影响病人好效通气，显现氧合下降等情况时，如显现此类情况，必要立刻改换细菌过滤器，以免形成不测。

3.依据中华人民共和国卫生行业标准WS392-2012 《呼吸机临床使用》附录C.3.5指出呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却电扇过滤器、防尘网等部件需依据使用要求或按需举行洗濯改换，因此细菌过滤器必要及时改换。

参考文献：

［1］潘群婕．重症监护室呼吸机消弭气体微生物沾染的分析［J］．浙江临床病院，2006，8(12)：1283.

［2］刘彩霞，潘群婕，叶东花.一次性细菌过滤器在呼吸机消弭气体处理中的使用［J］．照顾学报，2009，5（16）：59.

作者单位：荆门市第一人民病院重症医学科