秒懂切合器！看美敦力外科创新

文章泉源：思宇MedTech ；编纂：苏玺

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2022上半年，美敦力总营收158.35亿美元，同比增长11.88%。此中最大的三个细分业务为：外科创新营收30.51亿美元（占比19.3%）、心脏节律与心衰营收29.54亿美元（占比18.7%）、颅脊武艺营收21.89亿美元（占比13.8%）。

外科创新板块（含手术创新、手术机器人等业务）的营收增长主要由美敦力旗下Signia智能切合平台、Tri-Staple智能切合器等产物贩卖业绩的增长所驱动。

美敦力的外科创新产物现在主要会合在六个范畴，即减肥、胸腔、结肠直肠、妇科、疝气和平凡外科。

# 01 Tri-Staple智能切合器

切合器大范围普及至今以前有半个世纪，在约莫40类手术中得以使用，尤其在肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌等肿瘤手术中扮演紧张作用。

利用办法也从最初的只能用于开腹手术、手动利用，提高到实用于腔镜手术，并依托电力驱动，但这些演进并不克不及满意手术的一切临床需求。

现今，随着医疗办事进一步提高，手术的繁复水平不休加深，尤其在肿瘤手术中，病人机体差别、肿瘤的综合医治都对人体构造的特性形成影响，向外科医生提出更高的挑唆。

干系于传统的手工缝合，器具缝合有以下上风：

1.利用简一便利，节流手术时间。

2.一次性使用，制止交织影响。

3.使用钛钉或不锈钢钉（皮肤缝合器）缝合精密、松紧适中。

4.具有很少的反作用和好效变小手术并发症等。

切合器的事情原理相似订书机，向构造内击发植入两排或数排互相平行错位分列的切合钉。切合器的创造者Hültl医生变革了钉砧，让遭到挤压后的缝钉能呈B字型，如此既能牢牢扎住主要血管，由于小血管可以从类“B”形缝钉的清闲中经过，故又能确保钉合构造和切割边沿的血供和养分；

计划的多排缝钉接纳交织分列法，缝钉的轨迹如两条平行的虚线，互相锁住清闲，确保切割所经的一切血管都被结扎，以制止切合处有渗显征象。这种钉合可以完成安定的，张弛公道的，益于被切合构造愈合的后果。直到今天这两点还被使用于切合器的计划中。

▲ Tri-Staple?智能切合器

传统切合器事情时，会在切割途径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。但实践使用时，由于构造厚度存在差别，等高的缝钉不免“左支右绌”，钉得紧，约莫会影响血供和愈合 ；钉得松，约莫产生渗漏，招致支配为难。

为了处理这对分歧，美敦力推出了Tri-Staple? 武艺，简便说来，就是接纳了三排不等高的、呈门路状的缝钉武艺。对缝钉高度的简便调停，带来的却是不简便的后果。击发后的缝钉内紧外松，接近刀口的钉腿短，缝得较紧，能避免出血；远端钉腿高，缝得较松，能维持构造液和血液的流畅，为构造提供养分，增速愈合。

别的，缝钉的击发时间也有先后，从内侧到外侧三排依次击发，共同门路型的钉匣面，夹得又准又不损伤构造。同时，在击发历程中，缝钉一直先于刀片，如此的“先缝后切”也最大水平确保了构造的宁静。

总之，Tri-Staple武艺经过三排不等高和渐进性夹闭的共同计划，完成了切合精密、适配构造厚度和防备损伤的后果，大大提升了患者的术中宁静和术后愈合。

▲ Tri-Staple? 2.0 加强加固切合器

Tri-Staple? 2.0 切合器与一切美敦力手柄兼容，是唯一具有预加载构造加固功效的内窥镜切合器，可提高易用性并变小手术室中的糜费。

▲接纳Tri-Staple?武艺的EEA? 圆形切合器

EEA? 圆形切合器提供三排不同高度的切合钉，可在种种构造厚度范围内坚持一律性，泄漏保护更强,在紧缩和夹紧历程中对构造的压力更小并且允许更大的灌注进入。

# 02 Signia智能切合平台

▲Signia智能切合平台

据先容，美敦力的Signia智能切合平台装载了高功能芯片，微处理器和传感器，并配有LED屏幕，可以主动识别和盘算构造厚度，经过体现屏举行及时信息反应，提示医生选择切合的缝合钉仓，并在利用中主动调停切合的击发力度与速率，对不同器官构造，依据其特性举行天性化精准切合，协助医生在不克不及直接看到和触到人体内里构造的微创腔镜手术中，完本钱性化手术医治。

# 03 美敦力国内获批切合器注册

停止思宇发稿日，据查询NMPA官网，美敦力旗下柯惠有25款获批入口切合器产物。