踝枢纽的布局及扭伤机制

踝枢纽兼具强壮的安定性与机动性。就安定性而言，踝枢纽是人体一切力气最紧张的“起始点”，也是负荷最大的人体枢纽；就机动性而言，踝枢纽具有趾屈、背屈、表里、外翻、内旋、外旋的功效，活动范围之大，仅次于肩、髋，远胜于膝。也正是由于云云，使踝枢纽成为最易受伤的人体枢纽之一。

踝枢纽的布局
踝枢纽又称距小腿枢纽，如下图所示，踝枢纽由小腿的胫骨、腓骨，以及足部的距骨构成。胫骨位于内侧，腓骨位于外侧，二者在踝枢纽处构成中空的枢纽窝，由下方隆起的距骨嵌入此中，以构成安定的静态骨性布局。

在胫骨和腓骨之间，由胫腓前韧带、胫腓后韧带等软构造提供二者间的安定性保证；在胫骨与距骨、跟骨、舟骨之间，以及腓骨与距骨、跟骨之间，都有广泛的韧带毗连，从而构成最紧张的踝枢纽静态安定布局。除此之外，超过踝枢纽的胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨肌群、趾的屈伸肌等肌肉也具有紧张的踝枢纽动态安定功效。

但无论怎样，胫、腓、距、跟、舟等骨骼之间的韧带毗连才是踝枢纽最紧张的安定性布局。这些韧带也正是踝枢纽外最容易扭伤的软构造。在这此中，又以踝枢纽内侧的三角韧带和踝枢纽外侧的韧带群最为紧张。
如上图所示，外侧韧带由距腓后韧带、跟腓韧带及距腓前韧带构成，这些韧带起于腓骨髁四周，呈放射状走行，止于距骨和跟骨，匀称地构成了踝枢纽外侧的安定布局。内侧的三角韧带由胫距前韧带、胫舟韧带、胫跟韧带以及深处的胫距后韧带构成，这些韧带起于胫骨髁四周，呈放射状走行并分散止于舟、距、跟骨，在矢状面及额状面（内侧）为踝枢纽提供安定性。

踝枢纽的扭伤机制
踝枢纽扭伤通常有两种机制，一是踝枢纽内旋和内翻形成的外侧韧带扭伤，二是踝枢纽外旋和外翻形成的内侧三角韧带扭伤。此中，又从前者最为稀有。
在临床上，“崴脚”时最稀有的情况就是外脚背特别负重形成的踝枢纽内旋和内翻，当内旋和内翻同时存在时，距腓前韧带的扭伤首当其冲，跟腓韧带次之。偶尔也会显现踝枢纽外旋和外翻引发的内侧三角韧带扭伤，进而引发内侧三角韧带复合体的扭伤。
别的，膝、髋及足底枢纽的静态和动态分列错误，即往扭伤史，肌肉长度张力干系的改动等缘故也会使踝枢纽扭伤的风险上升。