最近，一个话题#为什么没有男性避孕药#跃上热搜榜，引发热议。

（图片来源：截图自微博）

开车千万条，安全第一条。每当情到浓处，准备盖上被子聊聊人生时，先等等！安全措施做好了吗？

现今女性可用的避孕方法有很多，比如口服避孕药、避孕环、皮下埋植等，而男性避孕方式就两种：短期避孕（避孕套）或长期避孕（输精管结扎）。有的男性不愿戴套，嫌影响体验；输精管切除术虽然有效，且不影响功能，但愿意结扎的男性少之又少。

这令人不禁想问：为什么迟迟没有出现供男性使用的避孕药呢？

男性花式避孕大赏 √

其实早在上世纪70年代，女性避孕药面世十几年后，男性避孕药的研发就开始了，但受资金、监管、盈利等因素限制，多年来一直发展滞缓，但也取得了一些成果。

1.激素类避孕药

目前男性避孕药主要分为两类：激素类和非激素类。

正常情况下，睾酮会促使睾丸不断产生新的精子，而激素避孕就是把“小蝌蚪”扼杀在摇篮里——通过给予外源性雄激素或合用雄激素与孕酮，作用于下丘脑-垂体-睾丸反馈系统，从而暂时阻断睾酮的作用，抑制精子的生成，又不影响正常的性功能。

这听上去挺不错，但临床试验表明，激素避孕可能会导致痤疮、盗汗、体重增加、抑郁情绪等不良反应。2019年，爱丁堡大学开始试验一种供男性使用的外用避孕药膏，主要成分为黄体酮和睾丸激素，黄体酮可抑制精子产生，而睾丸激素能弥补用药导致的激素不足。

2.非激素类避孕药

非激素类男性避孕药的作用机制则是抑制精子的数量和活性。1972年，中国开展了超4000名男性参与的临床试验，用棉酚作避孕剂，结果显示精子数量确实降低了，但部分受试对象出现了低血钾、恶心的副作用，且存在停药后精子数量未能恢复的风险。最终世卫组织宣布不可将棉酚用作避孕药，毕竟大家只是想避孕而不是绝育。

今年3月，美国明尼苏达大学宣布研发出一种非激素类口服避孕药YCT529。研究团队发现维甲酸对精子形成有着重要作用，该药物可靶向抑制维甲酸，显著减少雄性小鼠的精子数量，避孕有效率达到99%，而且没有明显副作用。若后续的人体实验进展顺利，该药物可能会在5年内上市。

3.男性避孕针，一针管13年

另一种有潜力的方法是印度科学家研发的注射型避孕药——男性避孕针。这种针剂叫RISUG，在局麻情况下往输精管中打入一种聚合物凝胶，凝胶就附着在输精管壁，产生的电荷能阻止精子排出，从而达到避孕效果。

这种方法具有98%的避孕成功率，没有严重的副作用，有效期长达13年；而且是可逆的，只要再打一针，就能溶解凝胶，恢复生育功能。2019年，该针剂已通过三期临床试验，正在等待印度药品监督管理局审批，但至今未有获批上市的新消息。

4.用超声轰击睾丸

2021年，男性避孕研发领域出现了一款创新的“黑科技”——超声波睾丸沐浴器COSO。这一作品获得了当年詹姆斯·戴森奖（James Dyson Award）全球前20名的成绩，设计者是德国慕尼黑技术大学的研究生。

（图片来源：2021 詹姆斯·戴森奖网站）

这款德式“振蛋器”看起来就像一个碗，连接着可充电的插座，使用者把睾丸放进机器里，通过超声波的几分钟“轰击”，就能暂时抑制精子产生。该项目在设计界掀起风潮，但距离真正落地造福用户，仍需找到资金支持以开展临床试验。

这些避孕方法不靠谱 ×

不少男性还会用体外射精、安全期等方法避孕。注意了！这两种方法千万不要用，失败概率很高！

体外射精避孕的失败率约为15%至28%，过程中很可能有少量精子进入阴道，还可能导致功能性不射精、性神经衰弱等不良后果。

安全期避孕法有1/4的无效概率，由于安全期是相对而言的，而且女性经期易紊乱，安全期也就不好推算，期间同房还是要做好避孕措施。

更靠谱的避孕方式——小雨伞

各式避孕方法为男性避孕提供了新的可能，但如何将避孕效果发挥到最好，同时做到副作用最小、尽量不影响生育力，仍需要技术的发展和时间的考验。在此之前，建议广大有避孕需求的朋友，还是要把避孕套戴好。

避孕套的原理是套住释放出的精子，阻止其进入阴道，从而避免性传播感染和意外怀孕。只要能正确使用，有效性高达98%。实际使用过程中，有的人会因为套套尺寸不合适、戴套太晚、反复使用等不规范操作导致避孕失败，所以一定要学会正确使用，避免“翻车”。

除了避孕外，避孕套还能预防艾滋病、淋病、梅毒等性传播疾病。避孕套便于携带，成本低廉，不含激素，使用方便，借助这种简单、有效的避孕方式，男女双方都能够尽情享受快乐而不用担心意外怀孕，何乐而不为呢？

每年9月26日是世界避孕日，这是一个国际性的纪念日，旨在提高安全避孕率，传播生殖健康理念，呼吁人们对自己的性行为与生殖健康负责，建立一个没有意外妊娠的世界。

今年的主题是“呵护健康，为爱负责”。与男性相比，女性在避孕上需要承担的风险太高了，一旦避孕失败甚至流产，对身心健康的伤害都很大。避孕是两个人的责任，不应让女方独自承担，女性不能妥协，男性也要自觉。

而要减轻女性避孕的负担，很重要的一步是让男女双方共同承担怀孕的风险，并消除社会观念中男性节育的耻感。科学的男性避孕方法，不仅是爱护女性伴侣，也是对自己的人生负责。

如果还没有做好迎接新生命的准备，就请做好避孕措施。不一定要在宝贝上“动刀动针”，只需放下所谓的“面子”和成见，科学避孕，减少意外怀孕，这才是最硬核的秀恩爱。

参考资料：

[1] mosaicscience.com/story/why-are-we-still-waiting-male-pill-birth-control-contraceptive

[2] https://www.vox.com/2018/4/4/17170262/male-birth-control-explained

[3] 世界避孕日中国官网https://www.china-wcd.com/