病案本是医院临床诊疗过程中对患者发病及治疗过程的记录,用以证明患者确实接受诊疗,为患者治疗行为提供责任依据,也为医院管理、教学、科研及社会保险活动提供信息资源。
病案本是医院的金字塔,是诊疗活动的根本依据,是医院决策时的重要参考。医院质量管理、优质疾病预防发现有良好的病历资料可作为提供支持,改善医疗服务质量效果明显。
病案本记录内容、书写规范,是检查医疗质量的重要依据,甚至成为诊断及治疗技术质量的权威档案,可为相关医药机构享受政府重要财政奖励、社会保险金而提供可靠的统计数据。
病案本综合反映了患者的疾病情况和治疗进程,它可以帮助诊断、治疗过程,方便回顾治疗方案及治疗质量,对医院的コスト效率有明显提高作用。
因此,正确、完整、有效率地记录病案本,将有助于提高医疗质量,减少诊疗费用,最大程度上确保优质的医疗服务,保障患者的健康权益。
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