六大类降压药，怎样选怎样吃？一篇讲清晰

高血压是我国成人抱病率较高的慢性病之一，也是心脑血管病最紧张的伤害要素。据2016年国度卫生存生委公布的数据体现：我国18岁以上成人高血压抱病率高达25.2%。

降压药使用准则

1.“降压是硬真理”：早降压早获益，长时降压长时获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益。

2.降压药的用药准则：小剂量开头，优先使用长效制剂，联实用药；一局部化。

3.血压控制的目标：寻常高血压＜140/90毫米汞柱，老年高血压＜150/90毫米汞柱，肾病、糖尿病等降到130/80 mmHg。

4.血压达标时间：寻常患者用药后4～12周内达标，高龄、冠状动脉或双颈动脉严峻局促及耐受性差的患者达标时间应得当延伸。

5.常用降压药：钙拮抗剂、血管告急素转换酶克制剂、血管告急素受体拮抗剂、利尿剂、β受体停滞剂及单片复方制剂均可用于高血压初始和维持医治，但各有其特点和顺应证。

6. 高血压患者应长时医治和定期随访。

这么多降压药，我们该怎样选择

现在临床上常用的降压药主要有6大类，为ACEI/ARB、β受体停滞剂、钙通道拮抗剂、利尿剂、α受体停滞剂、复方制剂。

各种降压药的降压机制和稀有药物见下表：

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降压药使用的几个准则：

l 一局部化用药：不克不及伙伴、邻人、亲家用什么药好，你就选择什么药。应依据每一局部的肢体情况和病情，在医生的引导下选择使用降压药；

l 选择长效药：第三代CCB、ACEI、ARB都是长效药。长效药用药简便，逐日一次用药即可，不易产生漏服征象，以是患者更容易承受。并且长效药药效维持时间长，能坚持血压安稳控制。

l 联实用药：除非早前高血压单一用药之外，寻常倡导2-3种降压药团结使用。如此反作用小，疗效好。假如一种药血压控制不佳，应加品种不加量，一味的加量，疗效未必增长几多，反作用却分明增长了。

l 定时吃药：药物的维持时间都是安稳的，定时吃药可以使血液中药物的浓度坚持安定，固然血压也能坚持安定。切忌按需吃药——血压高了吃药，血压正常了就不吃。假如如此，血压总是处于动摇中，而并发症大多是在血压动摇时产生的。

公认抱负的组合有：ARB或ACEI+利尿剂；第三代CCB+利尿剂；ARB或ACEI+第三代CCB；第三代CCB+β-受体阻断剂；ARB+第三代CCB+利尿剂。

服用降压药的时间

回复这个成绩前，先来了解一下一天中血压的厘革情况。

人的血压并非一直坚持安定，而是有一个纪律性的动摇：

9:00～11:00 以及 16:00～18:00 时血压最高；18:00 时起开头缓慢下降，至越日清早 2:00～3:00 时最低。

在血压最高值显现前 2 小时用药，可以更好地安定血压。

依据血压的厘革纪律以及降压药的品种：

l 一天吃 1 次的降压药（包含控释片和缓释片），发起在早上 7:00 服药；

l 一天吃 2 次的降压药，发起在早上 7:00 和中午 14:00 服药。

有少局部人血压动摇纪律和外表提到的并不一律，发起做一次 24 小时的血压监测，找出本人的血压巅峰。巅峰显现的前 2 个小时，就是比力安妥的服药时间点。

有一类降压药，叫 α 受体停滞剂（名字里带唑嗪两个字，如特拉唑嗪、多沙唑嗪），有前线腺增生的高血压患者约莫会用到。这个药约莫会在人站立、行走等活动历程中，惹起低血压，以是睡前用药更宁静。