胆固醇偏高对否要吃药医治,应看2个标准,7类人群需眷注
胆固醇上升对人体好坏常伤害的,会惹起心脏病、脑梗等多种疾病,另有约莫招致肾功效阑珊,严峻的乃至肾脏衰竭,要不要吃药低落血脂,不仅要看化验单上的数据,还要团结患者的病史(高血压、糖尿病)、生存习气(吸烟、喝酒)来看,还要看患者身上的高危要素多不多,最初推断对否必要吃药医治。
昨天,一位患者拿着报告单来找我,说本人总胆固醇偏高,是不是如今就要吃药医治,同时表现担心,长时吃药会不会对肝脏形成损伤。我说你如今担心得还太早了,得看过你的具体情况才晓得。之后例行问诊,了解到患者平常肢体很好,没有慢性病病史,也没有做过手术,但是平常爱吸烟,以前抽了很多年了,最初我给出发起,暂且不吃药,生存干涉3个月,时期不要吸烟,然后再来复查血脂。
信赖很多人和这位患者的想法一样,一看到胆固醇上升了就以为一定要吃他汀类药物,但是并不是如此,要不要吃药必要分情况讨论,还要看两个目标。
胆固醇偏高对否要吃药医治?主要看2个标准
标准1:有没有动脉粥样硬化性血管病的病史
标准2:看低密度卵白胆固醇的水平(LDL-C)
具体分析:
第一个标准包含了很多方面,它不是一种疾病,包含稀有的冠心病、举行过支架手术(颈动脉、冠状动脉大概是周围血管的动脉)、脑梗死、外周动脉硬化性疾病(颈动脉局促水平凌驾50%)等等。
①假如没有这些疾病,也没有做过干系手术,并且LDL-C这一项在4.9以下,可以不必吃降脂药。也就是上文提到的患者的情况,这个时分应该怎样做呢?
1、选择对肢体好的脂肪,像橄榄油、鱼肉中的脂肪是比力好的,可以多吃,但是肥肉、猪皮、鱼籽、蟹黄等食品最好不要吃,天天严厉控制肉食类食品,不凌驾一个巴掌大。别的,海产物中的胆固醇较高,能少吃尽力少吃,同时甜食、酒也要控制,制止增重血管壅闭情况。
2、活动有利于改良血脂水平,想要血脂尽快降下去,活动必不成少,固然,想要专门腾出时间去活动,关于大大多人来说很难,因此,捉住“碎片时间”就显得很紧张,好比说睡前、饭后的时间,上放工之后的路上,不开车选择骑车或步行,不坐电梯坚持走楼梯。
3、每隔一个月称一次体重,看本人控制饮食和活动对否有成效,假如后果甚微,就要加大力度,可以经过BMI指数盘算本人对否超标,最好能将指数控制在19-24以内,具体公式是体重(公斤)/身高(米)的平方。
坚持康健的生存三个月今后,体重应该是有所下降的,这个时分再到病院复查血脂,假如胆固醇以前降到正常范围内,就不必要吃降脂药,假如胆固醇照旧偏高,分析三个月的生存改良没有后果,这个时分就要吃降脂药。
②假如没上心血管疾病病史,但是LDL-C凌驾4.9,这种情况下就不克不及再简便地依托生存改良了,还要共同降脂药。
③两个标准都没有达标,这时要做的事和第二种情况一样,都要改良生存办法以及服用降脂药。
④假如是高血压患者查出胆固醇偏高,应该把LDL-C控制在3.4以下,假如不仅有高血压,另有2个或2个以上伤害要素,就要将标准提高,应控制在2.6以下,这里说的伤害要素主要从7个方面看:
年事:男(>45岁),女(>55岁)
体重:BMI>28
好的胆固醇水平:下降↓
有无吸烟史:是
家属冠心病史:是
对否有糖尿病:是(要求更严厉,控制在1.8以内)
对否有慢性肾病:是
以上7类人群要高度器重,控制标准更严厉。有些人不太了解,为什么好的胆固醇低落了是伤害要素,由于它对血管有一定保护作用,假如它的水平低落了,关于人体是很伤害的,寻常来说吃药可以使好的胆固醇水平上升,但是我们不太发起,由于患者假如仅有这一项低落了,可以先改良生存办法,低脂、低糖、多活动等,颠末一段时间的改动,可以改良血脂水平。
如今各位应该明白了本人的情况要不要吃药,不要一拿到化验单就发急,以为本人得吃药控制,还担心长时吃药会损伤肝脏,如今担心这些为时过早,仅有等医生分析推断后才干明白对否要吃药降脂,假如你的情况必必要吃药控制,也不要排挤,比及血脂控制了停药了,肝脏会徐徐规复正常。