糖尿病可以逆转吗

泉源：人民网-人民日报

糖尿病至今照旧一种终身性疾病，无法治愈。假如患者被确诊为糖尿病，实际上讲是不成能逆转的。但是，医生可以接纳好效办法，使糖尿病高危人群延缓发病时间，乃至终身不发病；也可以使以前确诊的糖尿病患者延长并发症的发病时间，乃至终身阔别并发症。

研讨发觉，对早前、高体重的2型糖尿病患者经过强化饮食干涉，在体重分明改良后，代谢目标(包含血糖等)可以渐渐规复正常，病情到达临床缓解形态，乃至局部患者可以多年不必要用降糖药。从这个意义来说，可以完成糖尿病的局部“逆转”，从而使患者取得更高的生存质量。

寻常来说，糖尿病有8种病理生理机制，此中，主要中心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功效的缺陷大概下降，招致胰岛素分泌不敷或缺乏，临床上稀有于1型糖尿病。另一个就是胰岛素反抗，招致胰岛素的事情听从低落，也可以了解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病抱病人群中，2型糖尿病患者数目接近90%，1型糖尿病约占5%。

糖尿病的发病机制固然很繁复，但是大局部糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发要素照旧比力清晰的。比如，高热量食品摄入过多，同时不爱活动；瘦削；吸烟、喝酒等不良嗜好和生存办法。别的，随着年事的增长，机体的β细胞功效越来越差，胰岛素反抗越来越重。这些诱发要素中有一些是无法控制的，如年事和遗传要素，但是也有很多要素是可以干涉和控制的，如不良生存办法。“管住嘴、迈开腿”可以协助防备糖尿病，乃至逆转早前的糖尿病。

糖尿病前一阶段人群还不克不及算是糖尿病患者，但是血糖要比平凡人群高。假如这个时分举行干涉，会收到精良的后果。糖尿病前一阶段人群寻常不必吃药，经过生存办法干涉，大多可以规复到正常形态。一局部新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是瘦削人群，经过公道的生存办法干涉，尤其是体重减小后，糖尿病病情随之散失。有些患者乃至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。

40岁以上人群最好每年举行糖尿病筛查，尽早发觉糖尿病前一阶段，尽早干涉。这种干涉可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，终极确诊为糖尿病，这些干涉对患者终期的糖尿病医治和办理也会很故意义。

要敏锐地早前识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典范症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重变小。但很多患者并没有“三多一少”的体现，而是经过查体发觉本人患上了糖尿病。别的，还要警惕一些平常生存中的特别征象，好比伤口不易愈合、身上常常长疖子等。特别是有糖尿病家属史的人群，假如有这些特别就要到病院举行糖尿病筛查。极一局部的糖尿病患者早前体现出低血糖反响，也要予以充足的器重。

固然现在还没有根治糖尿病的办法，但是好效控制高血糖的办法十分多。大局部患者长时严厉地控制好血糖，完全可以坚持跟正凡人一样的生存质量。从这个意义上去说，延伸并发症的发病时间，也是一种糖尿病医治的“逆转”。

(作者为北京协和病院内分泌科主任医师)

《 人民日报 》( 2021年11月05日 17 版)