畸胎瘤是怎样构成的？纵膈畸胎瘤能经过手术治愈吗？

#重庆头条##生命摆渡人##我的2022#

张教师体检的时分CT报告单居然说他“纵膈疑似畸胎瘤”，张教师一脸疑惑的来扣问我，以为本人一个男人怎样会有“畸形胎”?但是，畸胎瘤的名字常常会形成很多曲解，很多人以为它约莫跟有身大概是胎儿有关，实践上畸胎瘤从基本上讲是一种“瘤”，而不是一个「胎」。它常常会伴有毛发、牙齿、骨骼等因素，看起来比力奇异，以是医学家们给它取了个如此一个比力外貌的名字。那么畸胎瘤毕竟是怎样来的?它有什么症状?

从“长相”上去说，畸胎瘤的确是长得最奇异的一种肿瘤，其他肿瘤看起来都是一块“肉”，而畸胎瘤内里居然另有毛发、神经、骨头号多种因素。畸胎瘤奇异的长相主要源于其细胞的特性。寻常来说，大多肿瘤都是劈头于人体构成后的某一种细胞，此时细胞以前分化完全，以是它们只会长成一个样子，但是畸胎瘤则劈头于原始胚胎细胞，具有强的分化才能，可以分化成不同细胞，因此当它基因产生特别，就有约莫长成含有多种因素的肿瘤。因此畸胎瘤的发病并没有分明的性别区分，男性和女性一样有约莫会患此病。

畸胎瘤多发于女性的卵巢和男性的睾丸，除此之外，还稀有于纵膈，也就是胸腔里两肺之间、心脏敦睦管旁边的场合。腹膜、肺脏、尾骨、头颅和膀胱等部位也约莫会产生畸胎瘤。畸胎瘤大要分为两种，成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤，但也存在2-4%的约莫变化为恶性;另一种称为未成熟畸胎瘤则属于恶性肿瘤，手术后约莫复发或向其他部位转移。寻常来说，良性畸胎瘤更为稀有，女性卵巢上长的畸胎瘤大多是良性的，男性睾丸上长的畸胎瘤大多是恶性的。

大大多畸胎瘤患者没有症状，多是在体检的时分发觉的。当畸胎瘤长得比力大的时分约莫会欺压到四周器官从而产生一定症状，好比欺压到膀胱形成排尿困难，欺压到气管引发咳嗽，肿块增大较快时还会显现疼痛、出血等症状。

纵膈畸胎瘤有什么症状?

纵隔畸胎瘤多产生在前纵隔，周围为蜂窝构造，但也有少数肿瘤与心包及大血管严密粘连。肿瘤生长缓慢，可达很大要积。成熟畸胎瘤是纵隔最稀有的生殖细胞肿瘤，占一切胸腺肿瘤的9%~20%，绝大大多位于前纵隔，偶见于后纵隔。未成熟畸胎瘤较为少见，只占纵隔畸胎瘤的1%，它也是由胚胎神经上皮、间叶构造和上皮因素以不同比例殽杂构成。

良性畸胎瘤患者无任何症状，即使肿瘤宏大仍可无任何不适。症状主要有胸痛，咳嗽和呼吸困难。偶尔肿瘤决裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样皮脂乃至有毛发及牙齿。肿瘤穿破心包可形成急性心包填塞。穿破纵隔胸膜形成胸腔积液。肿瘤体积过大会对周围构造产生欺压症状，如欺压气管和支气管除形成咳嗽和呼吸困难外，也容易显现肺不张、肺炎等症状。肿瘤欺压喉返神经显现声响嘶哑、肿块欺压上腔静脉会显现上腔静脉综合征。恶性肿瘤大局部会显现不同的症状，仍以胸痛、咳嗽和呼吸困难为主，同时显现体重下降及发热。如肿瘤生长快速，并向周围器官侵占或转移会显现相应的症状和体征。

纵膈畸胎瘤的影像学特性是什么?
在X线反省中，纵膈瘤通常为圆形或类圆形肿块，多向一侧纵隔突出;边沿清晰，可呈大分叶状;囊壁呈弧形或蛋壳样钙化，密度较淡而不匀称，瘤内可有散在不端正钙化，亦可见短杆状骨骼或牙齿影，这些都是畸胎类肿瘤较特性性体现。
CT体现:成熟畸胎瘤因素多样，为界限清晰、分叶、不合错误称和含脂肪、液体、软构造和钙化的肿块。软构造因素可体现为肿块周边线状影构成包膜(<3mm)，其次可体现为肿块中央的软构造分开，将液体或其他构造分开开，少局部为结节状软构造影，在强化CT图像上均有强化体现。成熟畸胎瘤可因肿瘤内胰腺或小肠粘膜分泌的消化酶的存在，致其决裂至临近布局，如支气管、胸腔、肺，乃至心包。恶性畸胎瘤为结节状界限不清的实性软构造肿块，含脂少，可囊变，有较厚的强化包膜，可见出血和坏死。

纵膈畸胎瘤能经过手术治愈吗?
手术是一切纵膈畸胎瘤的首选医治办法，越早诊断举行手术，越容易处理。肿瘤体积越大，欺压周围构造，或显现影响、穿孔等，会加大手术的难度。寻常来说，良性畸胎瘤手术可完全治愈。恶性畸胎瘤假如分化水平好、分期为Ⅰ期，显现复发和转移的概率较小，手术后可以选择定期察看，而不必化疗;假如肿瘤以前长得比力大，大概分化不佳则必要化疗。关于I期恶性畸胎瘤患者颠末手术彻底切除再加上化疗是有治愈约莫的。关于在Ⅱ～Ⅲ期的恶性畸胎瘤患者，此时已有周围构造侵占和转移，手术无法彻底切除，因此主要以非手术医治为主，现在多接纳放疗化疗，但疗效不佳。

注：重庆戴纪刚医学科普，接待转载，转载请注明出处。