Hello，大家好，这是常见的慢性病的健康管理的完结篇，今天我们要说的是老生常谈的高血压。中国高血压调查的最新数据显示，2012-2015年我国成人高血压患病率27.9%，也就是说每3位成人中就有1例高血压患者，患病率总体呈增高的趋势。高血压能造成心、脑、肾等重要器官的损害，被称为“无声杀手”。那您知道血压值达到多少算高血压？高血压的危害及生活中如何预防高血压？

一

高血压的定义

高血压是指以血压增高为主要特征的临床综合征，可伴有心、脑、肾等器官的功能损害，可分为原发性高血压和继发性高血压。

2018年修定的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是 ，在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和/或舒张压(俗称低压)≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，而2022年11月颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

二

高血压的分类

根据《中国高血压防治指南2010》，在高血压的分类中，对于18岁以上的成年人，目前我国采用正常血压、正常高值血压和高血压进行血压水平分类，并将高血压根据血压水平分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

正常值高血压：收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg。

1级高血压：收缩压为140-159mmHg和(或)舒张压为90-99mmHg。

2级高血压：收缩压为160-179mmHg和(或)舒张压为100-109mmHg。

3级高血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。

另外，按照其发病原因可分为原发性高血压和继发性高血压。按照患病群体还可分为儿童与青少年高血压、妊娠高血压、中青年高血压、老年高血压。

三

高血压的危险因素

高血压危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式等方面。

1、高钠、低钾饮食：是我国人群重要的高血压发病危险因素。中国人群普遍对钠敏感，且钾盐摄入量明显不足，这种状况导致我国目前高血压的发病率处于较高水平。

2、超重和肥胖：是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。

3、过量饮酒：高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约 5%-10%是由过量饮酒引起的。

4、长期精神紧张：人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

5、 其他因素：其他危险因素还包括年龄，高血压家族史，缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。近年来，大气污染也备受关注，有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能相关。

高血压在5类人群中易发:

★有家族史的人群;

★情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高;

★“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；

★嗜酒人群;

★工作或生活压力大的人群。

四

高血压的危害

01

先损害血管：

高血压先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样。

02

进一步引发重点器官病变

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

03

与肾脏互相伤害

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10~20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

五

高血压的健康管理

1.限制钠盐摄入

钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。

2.减轻体重

超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

3.适量运动

运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

4.戒烟

吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟。

5.戒酒

大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。如暂时无法完全戒酒，应尽可能减少饮酒量。

6.保持心理平衡

长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。必要时积极接受心理干预。

文章综合自：

于佳慧.有来医生《高血压》

刘力生.百度健康医典.《高血压》

人民日报《全国高血压日 小心“无声的杀手”！》

北京健康管理协会《健康体检主检医师培训指导手册（2020年修订版）》

（文章审核：高尚健康体检主任 李崇光）

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