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耳石症发作,晕得天旋地转,此时应该如何做?

 

“我现在都不敢躺下睡觉,简直太痛苦了。”

32岁的王先生平时工作忙,经常熬夜加班。昨天下班后,他在等地铁时,像往常一样低头刷微博看新闻。

突然间王先生觉得头晕,天旋地转,不敢睁眼,之后就在站台上呕吐了起来。

之后,地铁工作人员帮他拨打120,送进了医院。经医生诊断,王先生是患上了“耳石症”。

 

 

耳石症是什么?

耳石症这个病很少听说,但其实发病率非常高,特别是现在没事就低着头玩手机的“低头族”,是耳石症的高危人群。

耳石症,专业术语叫良性阵发性位置性眩晕,是因为耳石器上形成的耳石,即碳酸钙盐结晶脱落导致的。

由于耳石起着控制人身体平衡的重要作用,因此,当人改变姿势,比如抬头、低头、站起来、坐下去的时候,脱落的耳石就会随着人体的姿势变化,在半规管内移动,对内淋巴液的平衡流动产生影响,最终造成眩晕。不过,耳石症造成的眩晕每次大约持续1分钟,就会自行恢复正常。

 

 

什么因素导致耳石症?

耳石症是临床上导致眩晕的最多见的一种发病原因,很多患者在就诊的时候,会误以为耳石就是耳屎,其实并非如此。耳石与生俱来,位于内耳耳石器官,维系着我们人体的平衡。那么,耳石为什么会脱落呢?

目前,关于耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚,但大部分研究都认为,耳石的脱落与心理压力、疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。比如,高强度的压力与长时间熬夜造成末梢循环供血障碍,或者更年期女性雌激素水平下降,从而引起缺钙。

除了上述几种原因,耳石的脱落还与一些继发性因素有关。比如,在补牙过程中,因为磨牙槽震动导致耳石脱落。或者严重的感冒后,发生继发前庭神经炎,导致耳石脱落。

 

 

耳石症的症状

耳石症的危害不大,不会损害其他的器官,但是也会引起不适,因此也要重视起来。

通常来说,耳石症的临床表现为:临床期、旋转性、短暂性、转换性、疲劳性。耳石症典型的症状是会随着体位的改变出现眩晕。比如,起床、躺下睡觉、抬头、低头、转动头部、翻身的时候,耳石症患者都会出现眩晕的症状。眩晕通常持续数秒到一分钟左右,时间不会太长。石脱落比较多的耳石症患者还会伴随着恶心、呕吐、手脚木木、胸闷、心悸等症状。

对于继发性的耳石症患者,还会出现原发病的一些不典型症状,比如患有高血压或糖尿病的耳石症患者还会出现血压升高、血糖不稳定的情况。

耳石症发作时,什么方法可以缓解?

最好的办法是躺着不动,静静的等一分钟后,等到耳石症的症状缓解后再去医院,以免在眩晕的过程中摔倒,从而造成二次伤害。如果耳石症发作得不是很频繁,或者是几年才发作一次,或才是发作一次后长时间没有发作第二次,那就可以不用治疗。如果几天发作一次或者是发作得比较频繁,那还是建议积极去医院进行治疗。

 

 

虽说耳石症虽然本身不会对身体健康造成太大的影响,但是如果发作的次数比较多,还是会对患者的生活和工作产生不好的影响。

如何缓解和治疗耳石症?给你3个方法

治疗耳石症,最常用的方法是手法复位。手法复位即通过改变头部的位置,将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化(半规管角度的调整)复位至前庭中的耳石器官内,避免影响内淋巴液的平衡流动,不再刺激神经末梢。不过,手法复位不适用于有颈椎病的耳石症患者,否则容易导致颈椎错位。

 

 

对于不适合用手法复位或者手法复位效果比较差的耳石症患者来说,可以采取药物治疗的方法。耳石症药物治疗的目的是改善耳石膜血液供应以及内淋巴的代谢,促进耳石溶解代谢,减轻耳石症引发的各种症状。常用的治疗耳石症的药物有非那根、脑益嗪、银杏叶片、血栓通、血塞通等。

除了手法复位和药物治疗,还可以通过手术方法来治疗耳石症。手术治疗针对顽固性的耳石症,比如经过多次的手法复位,或者服药之后也无效果的患者,就可以考虑进行手术治疗。手术治疗耳石症分为流体动力学和神经阻断两类,前者包括半规管阻塞术,后者是一个单孔神经或者是前神经阻断术。不过,顽固性的需要做手术的耳石症还是挺少见的。

 

 

现在,越来越多的人透支自己的身体,争做低头族,不仅对健康无益,还会分分钟引起人身安全问题。除了要警惕耳石症的发生,还要学会辨别耳石症引起的眩晕和其他病症引起的眩晕,做到早诊早治。

参考资料:

[1]耳石症与耳石的复位治疗.上海新华医院听力眩晕中心.2015-10-21

[2]低头族要当心 耳石症让你晕晕晕.银川晚报.2015-04-01

[3]手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的疗效观察.中国医药指南.2019-09-10

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