耳石症发作，晕得天旋地转，此时应该如何做？

“我现在都不敢躺下睡觉，简直太痛苦了。”

32岁的王先生平时工作忙，经常熬夜加班。昨天下班后，他在等地铁时，像往常一样低头刷微博看新闻。

突然间王先生觉得头晕，天旋地转，不敢睁眼，之后就在站台上呕吐了起来。

之后，地铁工作人员帮他拨打120，送进了医院。经医生诊断，王先生是患上了“耳石症”。

耳石症是什么？

耳石症这个病很少听说，但其实发病率非常高，特别是现在没事就低着头玩手机的“低头族”，是耳石症的高危人群。

耳石症，专业术语叫良性阵发性位置性眩晕，是因为耳石器上形成的耳石，即碳酸钙盐结晶脱落导致的。

由于耳石起着控制人身体平衡的重要作用，因此，当人改变姿势，比如抬头、低头、站起来、坐下去的时候，脱落的耳石就会随着人体的姿势变化，在半规管内移动，对内淋巴液的平衡流动产生影响，最终造成眩晕。不过，耳石症造成的眩晕每次大约持续1分钟，就会自行恢复正常。

什么因素导致耳石症？

耳石症是临床上导致眩晕的最多见的一种发病原因，很多患者在就诊的时候，会误以为耳石就是耳屎，其实并非如此。耳石与生俱来，位于内耳耳石器官，维系着我们人体的平衡。那么，耳石为什么会脱落呢？

目前，关于耳石脱落的机制及诱发因素尚不清楚，但大部分研究都认为，耳石的脱落与心理压力、疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。比如，高强度的压力与长时间熬夜造成末梢循环供血障碍，或者更年期女性雌激素水平下降，从而引起缺钙。

除了上述几种原因，耳石的脱落还与一些继发性因素有关。比如，在补牙过程中，因为磨牙槽震动导致耳石脱落。或者严重的感冒后，发生继发前庭神经炎，导致耳石脱落。

耳石症的症状

耳石症的危害不大，不会损害其他的器官，但是也会引起不适，因此也要重视起来。

通常来说，耳石症的临床表现为：临床期、旋转性、短暂性、转换性、疲劳性。耳石症典型的症状是会随着体位的改变出现眩晕。比如，起床、躺下睡觉、抬头、低头、转动头部、翻身的时候，耳石症患者都会出现眩晕的症状。眩晕通常持续数秒到一分钟左右，时间不会太长。石脱落比较多的耳石症患者还会伴随着恶心、呕吐、手脚木木、胸闷、心悸等症状。

对于继发性的耳石症患者，还会出现原发病的一些不典型症状，比如患有高血压或糖尿病的耳石症患者还会出现血压升高、血糖不稳定的情况。

耳石症发作时，什么方法可以缓解？

最好的办法是躺着不动，静静的等一分钟后，等到耳石症的症状缓解后再去医院，以免在眩晕的过程中摔倒，从而造成二次伤害。如果耳石症发作得不是很频繁，或者是几年才发作一次，或才是发作一次后长时间没有发作第二次，那就可以不用治疗。如果几天发作一次或者是发作得比较频繁，那还是建议积极去医院进行治疗。

虽说耳石症虽然本身不会对身体健康造成太大的影响，但是如果发作的次数比较多，还是会对患者的生活和工作产生不好的影响。

如何缓解和治疗耳石症？给你3个方法

治疗耳石症，最常用的方法是手法复位。手法复位即通过改变头部的位置，将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化（半规管角度的调整）复位至前庭中的耳石器官内，避免影响内淋巴液的平衡流动，不再刺激神经末梢。不过，手法复位不适用于有颈椎病的耳石症患者，否则容易导致颈椎错位。

对于不适合用手法复位或者手法复位效果比较差的耳石症患者来说，可以采取药物治疗的方法。耳石症药物治疗的目的是改善耳石膜血液供应以及内淋巴的代谢，促进耳石溶解代谢，减轻耳石症引发的各种症状。常用的治疗耳石症的药物有非那根、脑益嗪、银杏叶片、血栓通、血塞通等。

除了手法复位和药物治疗，还可以通过手术方法来治疗耳石症。手术治疗针对顽固性的耳石症，比如经过多次的手法复位，或者服药之后也无效果的患者，就可以考虑进行手术治疗。手术治疗耳石症分为流体动力学和神经阻断两类，前者包括半规管阻塞术，后者是一个单孔神经或者是前神经阻断术。不过，顽固性的需要做手术的耳石症还是挺少见的。

现在，越来越多的人透支自己的身体，争做低头族，不仅对健康无益，还会分分钟引起人身安全问题。除了要警惕耳石症的发生，还要学会辨别耳石症引起的眩晕和其他病症引起的眩晕，做到早诊早治。

参考资料：

[1]耳石症与耳石的复位治疗.上海新华医院听力眩晕中心.2015-10-21

[2]低头族要当心 耳石症让你晕晕晕.银川晚报.2015-04-01

[3]手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的疗效观察.中国医药指南.2019-09-10

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