平喘医治时，氨茶碱与多索茶碱，在使用上有什么区别？

华子看到一位伙伴的留言，扣问在医治哮喘时，氨茶碱与多索茶碱都是常用药物，两者的顺应症也差不多，在使用上有什么区别呢？

华子说，氨茶碱与多索茶碱都是茶碱类药物，氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，多索茶碱是在茶碱的分子布局中增长了1个黄嘌呤环状布局，两者比拟，多索茶碱的平喘作用更强，不良反响的产生率更少。

一、茶碱类药物的平喘作用

茶碱类药物经过克制磷酸二酯酶、促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的开释、停滞嘌呤受体等多种途径对呼吸道平滑肌产生直接松弛作用，可以扩张支气管平滑肌，实用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、壅闭性肺气肿，以及其他支气管痉挛招致的呼吸困难。

茶碱类药物的不良反响较多，在很多兴旺国度只作为2、3线的医治药物。不外由于价格便宜，我国仍在广泛使用。茶碱类洐生物有几百种，临床药物有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等4种，此中代表性较强、使用广泛的是氨茶碱与多索茶碱。

氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，药物中的主要好效因素是茶碱，乙二胺可以增长茶碱的水溶性，并加强其作用。氨茶碱的兴奋性大，口服时易惹起胃肠不适，医治量与中毒量相接近，不良反响大，主要作为2线医治用药。

多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物，支气管扩张作用是氨茶碱的10~15倍，对支气管哮喘、慢阻肺的医治后果优于氨茶碱。

氨茶碱对心脏有强心作用，可以增长心肌紧缩力，增长心输入量，但也容易诱发心律反常，约莫显现致命伤害。多索茶碱对心脏的兴奋作用是氨茶碱的1/10支配，医治剂量不影响心脏功效，心血管方面的不良反响较小。

氨茶碱在较低血药浓度时，有抗炎和免疫调治作用，而多索茶碱没有抗炎和免疫调治作用。以是在慢性哮喘的长时控制医治时，小剂量的氨茶碱缓释片使用更为广泛。

氨茶碱可以增长肾血流量，有稍微的利尿作用，而多索茶碱没有利尿作用。

氨茶碱禁用于过敏、活动性消化溃疡、未经控制的惊厥性疾病、急性心肌梗死者。在与地尔硫卓、维拉帕米、西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类等药物实用时，会增长茶碱的毒性；与锂盐、苯妥英、利福同等药物实用时，药物作用会低落。

多索茶碱禁用于过敏、急性心肌梗死者、哺乳期女性。不克不及与其他黄嘌呤类药物同时使用，与喹诺酮类药物实用时，宜减量。

在使用氨茶碱或是多索茶碱时，都不克不及饮用咖啡，与麻黄素或是其他肾上腺素类药物需审慎联用。两药在使用时，显现心律反常为初期中毒症状，应停息用药，同时监测血药浓度，比及中毒症状完全散失后可以持续用药。

总结一下，氨茶碱与多索茶碱是同类药物，顺应症相似。在常规医治剂量下两者比拟，多索茶碱的平喘作用更强，对胃肠的兴奋和对心脏的不良反响更低，与其他药物的互相作用更少，宁静性更高。

药物需在医生引导下使用，对用药有疑惑，请扣问医生或药师。我是药师华子，接待眷注我，分享更多康健知识。