肿瘤标志物之CA-125
女性的常规体检项目里都市包含CA-125,这是一项提示卵巢肿瘤的目标,以是,假如这项目标高于正常,女性伙伴就会特别告急。
这个肿瘤标志物是1981年Bast等发觉的,是泉源于胚胎发育期体腔上皮的糖卵白,正常卵巢构造中没有,见于上皮性卵巢癌构造中。
我前次的那篇文章说过了,肿瘤标志物高了,就是癌?,这个目标也一样,并不是高了就一定代表是癌,也并不代表都是卵巢癌。
惹起CA-125上升的良性病变
这是最稀有的一类会惹起CA-125上升的疾病,包含子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症(巧克力囊肿)。有的上升很分明,高达数百,乃至上千。这一类疾病大大多会有痛经,以是,有女性伙伴拿着CA-125上升的报告给我看,我问的第一个成绩就是:“来月经的时分肚子疼吗?”
以前有个产后的女性因腹胀、健康就诊,发觉有腹水,CA-125好几千,由于产前统统反省均正常,短时间内显现腹水、体重下降,加上肿瘤标志物分明上升,高度猜疑是卵巢癌,厥后做了腹腔镜探查,不是肿瘤,是结核性腹膜炎。
由于炎症兴奋腹膜,也会惹起CA-125上升,除了我外表说的结核,另有盆腔炎、附件炎。
别的,卵巢良性肿瘤好比畸胎瘤、心衰、胸膜炎等也会惹起CA-125上升。
惹起CA-125上升的生理情况
经血经过输卵管逆流进入盆腔,兴奋腹膜,也会惹起CA-125上升。
尤其在妊娠的前3个月内大多都市有上升。
以是,不发起在月经期、月经刚刚完毕、妊娠期反省CA-125。
固然,以上所说的良性病变和生理形态大多CA-125上升至数千以上的并不太多,故上升的数值也很紧张。
惹起CA-125上升的恶性肿瘤
除了卵巢癌之外,另有些恶性肿瘤也会惹起CA-125上升。
女性肿瘤:宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌、输卵管癌;
其他肿瘤:肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌,以是男性也会显现CA-125上升。
注意:
CA-125这个目标,敏敏感十分高,特异性比力低,意思就是说几乎每个卵巢癌都市上升,但不上升也不代表不是卵巢癌。
最初,总结几句:
CA-125轻度上升大多是良性病变;
月经期、妊娠期会形成CA-125假阳性;
CA-125不高也不代表不是卵巢癌。