对乙酰氨基酚属于非甾体类消炎药？它怎样发扬止痛、退烧作用的？

对乙酰氨基酚是最常用的止痛、退烧药，也是复方伤风药几乎不成或缺的因素，其作用与阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等常用的所谓非甾体类消炎药（NSAIDs）十分相似。

但是，当两类药一同说时，却屡屡将对乙酰氨基酚单独列出来，并不将它归于非甾体类消炎药。

对此，很多人表现不解：

对乙酰氨基酚像布洛芬等药物一样，都不具有甾体布局，也都是经过克制前线腺素的产生而发扬作用，为什么就不属于非甾体类抗炎药呢？

要说清晰这个成绩，我们必要从对乙酰氨基酚的作用机制提及。

非甾体类消炎药是怎样发扬消炎、止痛、退烧作用的？

已知，疼痛和发热是炎症反响的主要体现，此中前线腺素是介导疼痛和发热的最主要炎症介质。

阿司匹林、布洛芬等所谓非甾体类消炎药正是经过克制催化前线腺素产生的环氧合酶(COX)，变小前线腺素的产生而完成消炎、止痛和退烧作用的。

研讨还发觉，环氧合酶存在着不同的同功酶，存在于正常构造中是COX-1，具有多重生理功效，好比维持构造正常的血液需求；炎症构造中的是COX-2，卖力炎症构造中前线腺素的构成。

所谓非甾体类消炎药可以渗入炎症构造，克制COX-2酶的活性，变小前线腺素的构成，从而完成消炎、止痛、退烧的作用。

但是，大多非甾体类消炎药并不克不及区分COX-1和 COX-2，而是无不同地克制其活性，正常构造中COX-1酶活性的克制侵害了构外型前线腺素的生理功效，好比形成胃粘膜和肾脏血液灌注的低落，是这类药物产生胃、肾脏侵害等严峻反作用的机制。

到现在为止，对乙酰氨基酚是怎样发扬作用的确切机制并没有完全搞清晰。

但是，一些证据标明，对乙酰氨基酚的作用机制不同于非甾体类消炎药，并不是经过克制炎症构造COX酶的活性发扬作用，作用部位仿佛存在于中枢神经体系。

好比，在对非甾体类消炎药和对乙酰氨基酚的镇痛作用敏感的小鼠扭动实验疼痛实行中，给予作为非甾体类消炎药之一的双氯芬酸可以克制炎症诱导产生的腹膜液中前线腺素的产生，意味着它经过克制外周炎症构造中前线腺素的产生发扬作用，这也是这类药物被称为消炎药的依据；

但是，给予对乙酰氨基酚却不克不及制止炎症性腹膜液中前线腺素的产生，意味着对乙酰氨基酚不克不及克制炎症构造前线腺素的产生，没有消炎作用，不属于消炎药。

既然不克不及消炎，为什么会与消炎药“一样”发扬止痛、退烧的作用呢？

研讨标明，只管给予对乙酰氨基酚不克不及克制产生炎症的腹腔内前线腺素的产生，却可以克制

小鼠脑中前线腺素的产生，其浓度展现剂量依托性低落；在即使给予最高剂量的双氯芬酸时，脑内前线腺素的浓度仅略有下降。

这意味着，对乙酰氨基酚很约莫经过克制脑内的COX发扬中枢镇痛作用的；而双氯芬酸则经过克制炎症构造的COX活性产生外周镇痛作用。

进一步的研讨还标明，对乙酰氨基酚在脑内的作用约莫是经过克制构外型COX-1的一种衍生酶COX-3发扬中枢止痛作用的。

至于对乙酰氨基酚是怎样降温退烧的？

研讨标明，对乙酰氨基酚的退烧作用伴随着脑内，尤其是体温调治中枢下丘脑前部前线腺素浓度的明显低落，具体的作用处径也是经过克制COX3活性完成的。

经过上述分析，我们可以熟悉到，对乙酰氨基酚发扬止痛、退烧作用的机制与非甾体类消炎药不同，最大的不同有两点：

第一，对乙酰氨基酚的作用部位不是外周炎症构造，而是中枢神经内；

第二，对乙酰氨基酚没有消炎作用，仅有中枢性止痛、退烧作用。

至此，我们可以义正辞严而明白地说，对乙酰氨基酚并不属于非甾体类消炎药。

举世最大的第三方药物网站“Drugs.com”对此有一个专门的回复，回复得当机立断：

不，泰诺（对乙酰氨基酚）不属于非甾体类消炎药（NSAID，nonsteroidal anti-inflammatory drug)。

No, Tylenol (acetaminophen) is not classified as an NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug).

那么，对乙酰氨基酚怎样归类呢？

Drugs.com的答案是，对乙酰氨基酚被归类为一种用于轻度至中度疼痛和发热的杂类（不克不及明白分类）的镇痛药。