三叉神经疼怎么办最快最有效

三叉神经痛的发作让人苦不堪言,如何快速止痛?


  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,被称为世界第一痛。当它攻击时,它使人痛苦。疼痛发作时,不敢说话、洗脸、刷牙、吃饭,严重影响了患者的正常生活。有些患者甚至尝试了很多方法都没有效果。因此,如何快速有效地缓解三叉神经痛的疼痛是患者最迫切的需求。


  中日友好医院神经外科专家袁岳主任介绍:要缓解三叉神经痛,需要选择正规、科学的镇痛方法。临床上,经常向患者建议和推荐以下方法:

  1.用药——是止痛的首选。

  药物作为首选,并不代表能治愈三叉神经痛,只是能止疼,不能从根本上缓解疼痛。另外,除非疼痛特别厉害,一般不建议确诊后立即手术。所以,先吃药观察。

  治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。大多数药物治疗只能用于早期患者,但药物的镇痛作用会逐渐减弱。很多患者从最小剂量开始,随着镇痛效果的下降逐渐加大剂量,有的甚至一天服用8片或10片。药物的效果越来越差,但是副作用也越来越明显,比如肝损伤,凝血功能障碍。据临床统计,卡马西平对70%的患者止痛有效,但约1/3的患者不能耐受其副作用如嗜睡、头晕、消化道不适等。

  2、手术治疗——从病因上消除疼痛。


  (1)射频热凝治疗

  射频热凝疗法是用一根长针从乳鸽的外侧,到三叉神经的颅侧部位,也就是卵圆孔。利用射频热凝加热,使神经受到损伤和破坏,导致同侧麻木和痛觉减退。手术简单、安全,适用于不能耐受手术的老年患者,如患有严重心脏病、肺病、高血压,不能耐受手术和药物副作用的患者。止痛效果也很明显,但是复发率比较高。部分患者可在几个月内复发,效果较好者可持续2-3年。

  (2)气囊压迫疗法

  三叉神经痛的球囊压迫主要是在局部麻醉下,将一个球囊插入面部。当球囊插入颅内三叉神经节时,球囊内注入的生理盐水会使球囊的压力达到一定程度,因为球囊的压力会损伤三叉神经节,从而影响神经传导,从而达到缓解疼痛的目的。效果可以达到90%以上,但是三五年治愈率只有七五成,复发率比较高。但多数患者术后有面部麻木的后遗症,少数患者术后有咀嚼无力的症状。相对来说,这是一种相对安全的方法,适合不想开颅的高龄患者。(3)微血管减压3354是缓解疼痛最有效的方法。

  微血管减压术是国际公认的治疗三叉神经痛的方法。在全身麻醉下,手术是在患者的耳后和发际线处做一个4~6cm的直切口,在颅骨上开一个直径约2cm的洞。显微镜下进入小脑桥脑角区,探查三叉神经的路由区。所有可能造成压迫的血管和蛛网膜索都被“放松”,这些血管用Tefflon垫片与神经根隔离。一旦负责的血管被隔离,刺激的根源就消失了,三叉神经也被隔离。大多数患者术后疼痛立即消失,治愈率高达98%。除了不能耐受手术的患者,适合各个年龄段的患者。


  以上是解决三叉神经痛的方法,具体选择哪一种要根据病情而定,另一种要根据患者的身体状况和个人要求等综合因素而定。

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