阿莫西林不能和哪些药一起吃？听听药师怎么说

阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素，是一种快速杀菌剂，主要通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成，导致细胞壁缺损，菌体内部渗透压增加，水分不断进入，引起菌体肿胀变形、破裂而死亡，从而达到杀灭细菌的目的，其特点是耐胃酸，可以口服，吸收迅速完全，生物利用度高于90%，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，但对革兰氏阳性菌的作用不及青霉素，不耐酶，对产酶金黄色葡萄球菌等耐药菌无效，在临床上主要用于敏感菌所致的肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、急性咽喉炎、扁桃体炎等耳鼻喉感染、膀胱炎、尿路感染等泌尿生殖系统感染、伤口感染、蜂窝组织炎等皮肤和软组织感染，此外，阿莫西林因对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性，也可用于治疗慢性胃炎和消化性溃疡。

在临床使用中，阿莫西林与一些药物之间存在着相互作用，可能会导致疗效减弱，也可能诱发不良反应，那么阿莫西林不宜与哪些药物一起服用？今天孙药师为大家一一介绍：

• 丙磺舒：丙磺舒可延缓阿莫西林经肾脏排泄，同时使用阿莫西林和丙磺舒，可升高阿莫西林的血药浓度且维持时间延长，从积极的方面讲，丙磺舒可增加阿莫西林抗菌作用，但丙磺舒毕竟是一种药物，也有不良反应，两药联合可增加不良反应的风险，因此，这两种药物只有在比较严重的感染时才可以联合使用，不做常规推荐，使用时一定要遵医嘱，不要擅自使用。

• 甲氨蝶呤：阿莫西林可引起甲氨蝶呤清除率降低，从而可能增加其毒性。
• 抗生素：氯霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类、磺胺类和四环素类抗生素具有抑菌作用，而阿莫西林主要杀灭繁殖期的细菌，体外试验发现，这些抗生素可干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义目前并不明确，需要遵医嘱联合使用。
• 别嘌醇：在阿莫西林治疗期间同时服用别嘌醇，会增加发生过敏性皮肤反应的可能性。

• 利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂会加速阿莫西林的排泄，导致血药浓度降低，疗效降低。
• 避孕药：阿莫西林能促进雌激素代谢或减少其肠肝循环，可降低激素类口服避孕药的药效，导致避孕失败。
• 华法林：阿莫西林可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。