什么牌子牙膏好(10款儿童牙膏对比:选含氟or不含氟?木糖醇防蛀效果好不好?)

给小宝贝刷牙,挑选牙膏也是令妈妈们发愁的事儿。选含氟还是不含氟,木糖醇防蛀效果好不好,哪款更适合小孩子,诸多问题让人头大!

借着双十一,消道长就带来10款儿童牙膏的对比测评,一起来看看该pick哪款!

测评品牌

含氟儿童牙膏:狮王(Lion)、宝儿滋(putzi)、高露洁、佳洁士、云南白药、黑人、伢牙乐、艾美适(Elmex)

不含氟儿童牙膏:皓齿健、舒客宝贝

测评项目

总氟量、游离氟/可溶氟、糖精钠

测评结果

1. 进口牙膏Elmex(艾美适)总氟低于国标下限,属不达标产品。

2. 有6款检出糖精钠,舒客宝贝含量最高,但不影响使用。

3. 6岁以下儿童推荐宝儿滋、伢牙乐两款,儿童期推荐云南白药。

4. 不推荐总氟不达标的Elmex(艾美适)。

艾美适(Elmex)总氟含量不达标

氟,是人体所必须的一种微量元素。中国卫生部发布的《中国居民口腔健康指南》介绍:摄入适量的氟化物,可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制微生物生长,预防龋病的发生。其中,含氟牙膏具有肯定的预防龋病的作用。

氟在牙膏中,以游离氟、可溶性氟和难溶性氟的形式存在。游离氟/可溶性氟和难溶性氟的总和,即为总氟。

但由于难溶性氟在刷牙过程中,与牙齿釉面接触不起任何反应,因此,实际上起到牙齿防龋和再矿化作用的是游离氟、可溶性氟等有效氟。它的含量高低,直接影响牙膏的防龋效果。

目前的牙膏标准中,儿童含氟牙膏的游离氟或可溶氟含量,以及总氟量要求均为0.05%~0.11%。相比成人含氟牙膏,它们的上限值均要低0.04%。

本期测评的10款儿童牙膏中,除皓齿健和舒客宝贝两款外,其余8款牙膏的总氟、游离氟/可溶氟项目均有检出。

遗憾的是,一款进口的艾美适(Elmex)0-6岁儿童牙膏(淡淡薄荷味)总氟量为0.04%,低于国标下限值,属不达标产品。

牙膏“总氟量”不达标,并非会直接对口腔或牙齿产生损害,而是可能达不到预期的或宣称的防龋效果。

另外7款含氟牙膏有效氟含量多为0.05%或0.06%。其中云南白药儿童牙膏(桃子果茶)的氟含量稍高,为0.09%,不过该产品针对的是6-12岁的大龄儿童。

对此,Elmex进口商高露洁棕榄(中国)有限公司回应称,该牙膏系从欧洲进口,并获得中国海关商检证书进入中国市场。第三方检测报告显示该产品合格,且符合中国国标。

据高露洁随后出具的同批次Elmex(艾美适)儿童牙膏检测报告显示,该产品的总氟含量为0.05%,符合牙膏标准要求。

含氟牙膏vs木糖醇牙膏,哪个防龋效果好?

市面也有许多厂家推出号称“更安全”的木糖醇防龋牙膏。本期测评中,皓齿健、舒客宝贝即在牙膏中添加了木糖醇成分。

木糖醇是一种天然甜味剂,甜度与甘蔗相当。它被广泛地运用在口香糖、牙膏中,就是被认为它不能被牙菌斑细菌利用产酸,还可以抑制变形链球菌的生长,从而达到健齿、防龋的目的。

但近年仍有一些研究者对木糖醇的防龋效果表示质疑。2015年3月,英国曼切斯特大学的研究人员搜集了1991年至2014年的十份研究报告,分析后得出结论“没有足够的高质量证据证明木糖醇可以防止蛀牙”。

该论文的作者Philip Riley表示,“防止蛀牙的最佳方式仍然是用含氟牙膏刷牙,少吃糖。”

2011年,美国牙科协会(ADA)也曾发布临床实践指南,对非氟化物龋齿预防剂(包括木糖醇洁齿剂、无蔗糖多元醇口香糖等)进行了系统评价,专家组得出结论认为,在儿童和成人患有龋病风险较高的情况下,某些非氟化物产品作为辅助治疗可能提供一些益处。但是,专业和家用的氟化物产品,如含氟牙膏,仍然是有效预防龋齿的主要手段。

尽管没有木糖醇牙膏和含氟牙膏防龋功效的直接对比,但从业界观点来看,含氟牙膏目前仍是真正被公认的、主流的龋齿预防手段。美国牙科协会ADA和美国儿科协会AAP亦在2014年修正观点,表示儿童从萌出第一颗牙齿开始,就可以使用含氟牙膏。

舒客宝贝、佳洁士、高露洁检出糖精钠含量相对较高

为了遮盖其他成分的后味,改善牙膏的口感,很多牙膏会添加一些甜味剂,如糖精钠、三氯半乳糖等,木糖醇、山梨糖醇亦能提供甜味。相对而言,糖精钠的添加更为广泛。

糖精钠的甜度可达甘蔗溶液的300倍,但它不会导致蛀牙,或引起血糖波动,是一种廉价好用的人工甜味剂。但是,它的安全性此前一直有争议。摄入高含量糖精钠,被认为会影响肠胃消化酶的正常分泌,导致消化不良,降低食欲。

目前的牙膏标准尚未对糖精钠进行规范。本刊参考了我国《GB2760-2014食品添加剂使用标准》标准,其规定在面包、糕点等食品中禁止添加糖精钠。而能够添加糖精钠的食品中,除了果糕、话化、凉果三类最大允许使用量为5g/kg,其余的,如蜜饯、果酱、坚果等多在0.15g/kg-1.2g/kg之间。

那此次送检的10款儿童牙膏中糖精钠检出情况如何呢?

测试结果显示,皓齿健、云南白药、伢牙乐、Elmex(艾美适)四款均未检出糖精钠(<0.005g/kg)成分,值得肯定。

狮王(Lion)、宝儿滋(putzi)、高露洁、佳洁士、黑人和舒客宝贝6款牙膏均检出了少量的糖精钠,含量从0.51 g/kg到1.71 g/kg不等。其中,舒客宝贝的糖精钠含量最高。

儿童牙膏的糖精钠含量比果酱、坚果添加的还高,这样的牙膏还能给小孩用吗?算笔账就知道了:

联合国粮农组织和世界卫生组织下的食品添加剂联合专家委员会(JECFA)规定糖精钠的ADI值(即每日容许摄入量)为每日0~0.005g/kg体重。

假如以一个小孩体重10kg,那么他每日最高允许摄入0.05g糖精钠。

以含量最高的舒客宝贝为例,每克牙膏中含0.0017g糖精钠。假设每天刷牙两次,牙膏量共计1g,如果全部吞咽,最多会摄入0.0017g糖精钠。这与JECFA所规定的最高允许摄入量仍有极大差距。

更重要的一点是,牙膏不同于食物,绝大多数情况下都不会被吞咽而是会被吐出,因此摄入量只会更少,基本不用太担心。

儿童口腔清洁小课堂

根据卫生部发布的《中国居民口腔健康指南》的建议,婴儿出生以后,家长就应该每天用软纱布为孩子擦洗口腔,以预防口腔白色念珠菌感染(俗称“鹅口疮”)。

牙齿萌出后,可用纱布或软毛刷,轻轻为孩子擦洗口腔和牙齿。当长出多颗牙齿时,家长可用指套刷或软毛刷,每天为孩子刷牙2次。

当孩子有自主刷牙能力时,每次刷牙家长应陪护在旁,以防他们吞咽或采用不当刷牙行为。

(ADA建议的含氟牙膏使用量。左:3岁以下儿童;右:3~6岁儿童)

此外,ADA亦建议,儿童应使用含氟牙膏,但使用量需有限制:3岁以下的儿童,每次刷牙时,牙膏量在米粒大小即可;3~6岁儿童,豌豆大小比较合适。

【特别说明】:本报道中试验结果仅对测试样品负责,不代表其同一批次或其他型号产品的质量状况。

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