降压药替米沙坦，使用时要注意什么，什么人不克不及吃？

一位伙伴跟华子说，他刚刚查出高血压，医生给他开了替米沙坦。他发觉身边其他患高血压的伙伴，也在服用替米沙坦，为什么这个药这么受接待呢？

华子说，替米沙坦是常用的降压药，华子也保举过患有高血压的伙伴服用。由于在沙坦类药物中，替米沙坦低落血压的后果较强，作用历久，并且宁静性较高。在降压的同时，还可以保护心脏和肾脏，不外肝功效不佳的人不发起用。

一、护心、护肾的沙坦类药物

沙坦类药物是常用的一线降压药物，可以阻断血管告急素2与血管上相应受体的团结，可以克制“肾素-血管告急素-醛固酮”体系（RAAS）。

在人体中，RAAS对血压的影响十分大，血管告急素2不仅会上升血压，还会促使心肌肥厚、成纤维细胞增生、心室重构，诱发或是增重心力衰竭。而沙坦类药物克制RAAS，可以逆转这一历程。

RAAS激活后，会变小肾脏血流量，会形成肾脏损伤。而沙坦类药物克制RAAS，还可以保护肾血管和肾功效。

在沙坦类药物中，替米沙坦、厄贝沙坦的降压强度较高，作用时间较长，是常用的沙坦类药物。不外厄贝沙坦遭到“致癌传言”的影响，以是替米沙坦更容易被患者承受。

在客岁，有几个批次的沙坦类药物产生过致癌杂质超标的事变。由于布局中含有四唑环的沙坦类药物，在化学构成历程中，容易引入有致癌性的叠氮基杂质，此中包含厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等多种沙坦类药物。

替米沙坦的布局是双苯并咪唑，不受“致癌传言”的影响。但是事先只是几个批次的沙坦遭到了影响被召回，终期消费的药物都切合宁静标准，各位不必担心。

1、服药时间：人体血压正常纪律是白天上升，夜间低落，以是替米沙坦通常在清早服药，血药浓度巅峰恰好与血压峰值重合，可以发扬出最佳的降压作用。不外假如是夜间血压上升的人，也可以改在睡前服用。

2、用药剂量：替米沙坦初始剂量为逐日1次40mg，然后依据血压情况，可以选择逐日1次20mg~80mg的维持剂量。替米沙坦在服用后，必要4~8周才会到达最佳降压后果，以是不要急于举行剂量调停，必要距离7~14天再举行调停。

3、联实用药：假如单独用药后果不佳，或是初始血压凌驾了160/100mmHg，可以与其他降压药物联实用药。替米沙坦可以减小地平类药物招致的下肢水肿，反抗利尿剂招致的低血钾，以是与地平、利尿剂联用，降压作用协同，不良反响互补，是常用的联实用药方案。

4、不良反响：在临床实验中，替米沙坦与安慰剂组的不良反响产生率相似，宁静性很好。替米沙坦会上升血钾，用药时期注意反省血钾水平。

5、什么人不克不及用：对药物过敏者禁用；妊娠期以及哺乳期女性禁用；药物主要经过肝脏代谢、胆汁分泌，以是有胆道壅闭以及重度肝功效不全者禁用；轻、中度肾功效不全者可以服用，有护肾作用，但重度肾功效不全者（肌酐扫除率<30ml/min）禁用。

总结一下，替米沙坦是常用的一线降压药物，作用强、药效历久、宁静性高，在降压的同时，对心脏、肾脏都有保护作用，以是临床比力常用。药物需在医生引导下使用，对用药有疑惑，请扣问医生或药师。我是药师华子，接待眷注我，分享更多康健知识。