血压几多算正常？男女还真约莫不一样

几十年来，120 mm Hg被以为是成人紧缩压（SBP）的抱负极限，且不管男女，都是云云。

不外克日公布在心血管范畴顶级医学期刊《Circulation》上的一项研讨体现，与男性比拟，女性的正常血压范围约莫要低一些。

现在我国接纳的是正常血压[SBP＜120mmHg和DBP＜80mmHg]、正常高值［SBP120～139mmHg和(或)DBP80～89mmHg］和高血压［SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg］举行血压水中分类。

将血压水平120～139/80～89mmHg定为正常高值血压，也主要依据了我国盛行病学研讨的数据确定。

在先前使用后果关联确定正常SBP范围的研讨中，关于潜伏性别差别的数据仅限。众所周知，在康健形态下，成年女性的血压水平均匀低于男性；但是，尚不清晰较低的紧缩压范围关于女性与男性对否被以为是正常的。

为此，这项研讨对27542名基线水平偶然血管疾病（CVD）的到场者（54％为女性）举行了研讨，这些到场者来自4项基于社区的行列研讨，均举行了标准化的SBP丈量。

在28±12年中，7424名到场者（占女性的44％）产生了非致命性或致命性CVD：3405例为心肌梗死（MI），4081例心力衰竭（HF）和1901例中风事变。

在性别殽杂分析中，产生心肌梗死和心力衰竭的阈值为120~129mmHg，卒中的阈值为130~139mmHg。在性别分析中，研讨者察看到，与男性比拟，从紧缩压较低的范围开头，女性心血管疾病的发病率就成比例增长。

在多变量调停分析中，紧缩压110-119 mmHg的女性的心肌梗死风险与紧缩压≥为160 mmHg的男性的心肌梗死风险相当；相反，紧缩压110-119 mmHg的女性的心力衰竭风险与紧缩压120-129的男性的心力衰竭风险相当。中风风险的临界值相反存在性别特异，只管更高：紧缩压在120-129 mmHg之间的女性的风险与紧缩压在140到149mmHg的男性的风险相当。

在年事-性别交互作用分析中，研讨职员还发觉与老年女性（年事＞52岁）比拟，紧缩压与心血管疾病风险的关联在年轻女性（年事≤52岁）中更为分明，而男性则没有年事交互作用。

经过这些分析，研讨团队发觉，固然120 mmHg是男性的伤害阈值，但110 mmHg或更低是女性的伤害阈值。紧缩压水平高于这些阈值与产生任何典范的心血管疾病（包含心脏病发作，心力衰竭和中风）的风险有关。

研讨者表现这些发觉约莫与血管剖解学和生理学上的差别有关，比如标准身体下，女性的动脉直径比男性小。假如女性的抱负血压范围的确低于男性，那么现在使用性别不成知性目标低落血压的办法约莫会从仔细的重新评价中获益。不外还必要进一步的研讨来验证这一发觉，并前瞻性地确定高血压的抱负医治目标对否真的约莫低于男性。

参考文献：

1. Hongwei Ji et al. Sex Differences in Blood Pressure Associations With Cardiovascular Outcomes, Circulation (2021). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049360

2. 中国高血压防治指南修订委员会 高血压同盟(中国)中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南(2018年修订版),中国心血管杂志,2018,24(1):24-56.