同是消炎药，头孢和阿奇霉素有何区别？该怎样选择？医生讲出实话

头孢类药物和阿奇霉素都属于消炎药，准确而言，属于抗生素，说白了，就是帮助人体扫除细菌类微生物的，头孢类药物属于β-内酰胺类抗菌药物，而阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物。两者同是抗细菌药物，但两者又有着各自的特点，具体区别有以下三点：

1.二者凑合的细菌种别不同

常用头孢类药物有四代，一、二代头孢类药物主要用于抗革兰氏阳性球菌，如我们肢体标明的细菌葡萄球菌。第三代头孢类药物为广谱抗菌药物，固然对葡萄球菌相似的革兰氏阳性菌抗菌作用不及一、二代头孢类药物，但对相似肠道细菌的革兰氏阴性菌及厌氧菌都有较强的抗菌作用。第四代头孢类药物抗菌谱更广、抗菌活性更强、安定性更好，常规不使用，可用于对第三代头孢类药物耐药的细菌。

阿奇霉素是抗菌谱愈加广泛，不仅包含革兰氏阳性细菌、革兰氏阴性细菌、厌氧球菌，还包含肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋杆菌等。

2.作用机制上不同

头孢类药物主要是经过克制细菌细胞壁构成，让菌体丢失保护屏蔽而变大、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体从而产抗菌作用，属于杀菌药物。阿奇霉素主要经过与细菌核糖体50S亚基的靶位不成逆团结，14元大环内酯阻断肽酰基t-RNA移位，16元大环内酯克制肽酰基的转移反响，选择性克制细菌卵白质的构成，而起到抗菌作用，属于抑菌药物，高浓度时也有杀菌作用。

3.用药时间不同

在用药时间上：大大多头孢类药物半衰期短必要一天两次或三次给药。而阿奇霉素半衰期为35-48小时，一天用药一次即可，依据不同病情给药周期、方案也有不同，必要在医师或药师引导下用药。

总之，关于寻常的细菌影响，假如不是头孢过敏，首选是头孢，由于头孢类杀菌后果好，但假如是支原体等病原体影响，则只能选择阿奇霉素。有些特别情况下，二者约莫团结起来凑合繁复的细菌影响。

参考材料：

1.《药理学》人民卫生出书社——3.第八版

2.肺炎支原体，阿奇霉素退居『次选』药！——丁香园.belb李勇