除了华法林,房颤患者还可以选择2种药物,后果好又宁静
房颤是心房哆嗦的简称,是一种稀有的心律反常。我们正凡人的心跳是咚哒咚哒有节律地跳动,而房颤,望文生义正常有序的心房电活动丧失了,取而代之的是快速无序的这种哆嗦薄,临床上称之为房颤。
房颤的抱病率随着年事的增长而增长,全体人群房颤的抱病率约莫是0.7%,而80岁以上人群房颤的抱病率可高达7.5%。房颤患者的主要症状是心慌、胸闷,同时主要的并发症是脑卒中。
因此,针对房颤患者,我们要尽约莫地给转复为窦性心律。关于那些不容易转复大概是转复后不克不及很好维持窦性心律的患者,还要给予控制心室率、改良症状和抗凝的医治,以及防备卒中并发症的医治。
关于房颤的抗凝医治,起主要明白患者是瓣膜性房颤还好坏瓣膜性房颤。瓣膜性房颤就指的是二尖瓣中重度的局促,尤其是必要外科干涉医治的以及机器瓣置换术后的房颤;除此之外,其他的房颤都属于非瓣膜性的,包含兼并轻度的二尖瓣局促,二尖瓣成型术后大概是生物瓣置换术后的房颤患者,都属于非瓣膜性房颤。
针对瓣膜性房颤患者必要使用华法林抗凝医治,而关于非瓣膜性房颤患者,必要举行CHA2DS2-VASc评分来决定具体的抗凝战略。假如男性CHA2DS2-VASc评分0分,女性1分,属于低卒中风险的患者,是无需抗凝医治的,男性CHA2DS2-VASc评分1分,女性2分的患者发起口服抗凝医治,男性 CHA2DS2-VASc评分大于即是2分,女性大于即是3分的患者,是必必要抗凝医治的。
这里起首保举要使用新型口服抗凝药NOAC,最常用的有利伐沙班、达比加群酯等,也可以选择华法林举行抗凝。中选用华法林抗凝的时分,一定要定期地监测凝血的国际标准化比值INR值,用来调停华法林的使用剂量,到达一个最佳的抗凝后果,不然华法林使用剂量大了,出血风险就比力大,而剂量小了又不克不及到达一个好效的抗凝医治。