《本草精荟》：补肝肾、强筋骨：杜仲的功效与应用

杜仲为杜仲树的树皮。传说是一个人的名字，因常服杜仲而延年益寿，最后成仙了，所以用其名来命名。杜仲树剥皮后容易死掉，有段时间里，杜仲很缺，今以大面积栽种，基本解决了这个问题。杜仲皮里含有特殊的杜仲胶，拉断后会有出现粘丝，像藕断丝连一样，所以常炒后入药。有生用、炒用与炭用之分。

一、杜仲的功效：

杜仲味甘，性温。归肝、肾经。功效能补肝肾，强筋骨，安胎。被誉为“平补安胎之要药”。

常用于腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，胎漏欲堕，胎动不安等证的治疗。现代研究发现，杜仲还有很好的降压作用，常用于治疗高血压。

名家名著摘要：

《本经》：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。”

《别录》：“主脚中痠痛，不欲践地。”

《药性论》：“治肾冷臀腰痛，腰病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之。”

《日华子本草》：“治肾劳，腰脊挛，入药炙用。”

《本草正》：“止小水梦遗，暖子宫，安胎气。”

《玉楸药解》：荣筋壮骨，健膝强腰。去关节湿淫，治腰膝痠痛，腿足拘挛。”

《本草再新》：“充筋力，强阳道。”

《本草备要》：“润肝燥，补肝虚。子能令母实，故兼补肾。肝充则筋健，肾充则骨强，能使筋骨相著。阴下湿痒，小便余沥，胎漏，胎坠。”

二、杜仲的配伍应用：

1.用于肝肾不足，腰膝痠痛或痿软无力之证。杜仲善补益肝肾，乃强筋健骨之要药。治肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力，常配伍补骨脂、胡桃肉等，即青娥丸。

杜仲功效与续断相近，皆是补肾阳之药，常配伍应用。治肝肾虚寒，阳痿、尿频，常配伍山茱萸、菟丝子、补骨脂等温补固涩之药。

《内经》：“腰者肾之府，转移不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸不能，筋将惫矣。”

汪昂书中一医案：

一少年新娶，得脚软病，且痛甚，做脚气治，不效。孙琳曰：此肾虚也。用杜仲一两，半酒半水煎服，六日全愈。

2.用于胎动不安或滑胎之证。杜仲能补肝肾，故有安胎之功。治胎动不安，可单用研末，枣肉为丸服，即杜仲丸。若治习惯堕胎，常配伍续断、芍药等药，或与寿胎丸配伍。

汪昂言：“惯坠胎者，受孕一两月，用杜仲八两，糯米煎汤浸透，炒断丝，续断二两，酒浸，山药六两，为糊丸，或枣肉为丸，米饮下。二药大补肾气，托住胎元，则胎不坠。”

3.用于肝阳上亢，头目眩晕之证。常配伍石决明、白芍、夏枯草、黄芩等药。

杜仲还有一定的降压功效，若血压偏高或兼有肢体疼痛者，尤其中老年人群，可以杜仲与豨签草配伍。

此外，杜仲炭与土鳖虫共研末，黄酒送服，可治急性腰扭伤或腰间盘突出，有活血祛瘀，通络止痛之效。二药也可用于汤剂当中。

三、杜仲的用法用量：

杜仲常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量十余克。炒用疗效较生用为佳。

汪昂言：“出汉中。厚润者良。去粗皮剉，或酥炙、酒炙、蜜炙，盐酒炒、姜汁炒，断丝用。”

四、杜仲的应用注意：

杜仲属于温补之药，故阴虚火旺者慎用。

《本草经疏》：“肾虚火炽者不宜用。即用当与黄柏、知母同入。”

《得配本草》：“内热、精血燥二者禁用。”

附药：杜仲叶介绍

杜仲叶是杜仲的嫩芽，功效与杜仲相似，但力量更绵软一些。

杜仲芽采摘于春季，得木气最全，故能清热明目，柔肝补肾。经常服用，有补肝肾，强腰膝，抗疲劳，抗衰老，美容养颜的功效。

杜仲叶味甘清香，非常适合做保健茶饮用。

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——中医实战笔记20.8.10下午

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