野外游玩一旦被猴咬伤，需要防感染这几种病
国庆节来到了，不少家庭都有出游的计划，如果去野外游玩，一定要警惕野生猴子意外伤人的情况。
被猴咬伤麻烦多
不久前，与朋友去野外游玩，见半山腰护栏上坐着一只小猕猴，一美女看见那乖巧活泼可爱的猴子，就走上前摸猴子的脑袋。刚一伸手，一只母猴竟然从树上跳下来，先是咬伤她的手指，后又用力抓住她的右腿，狠狠地咬了一口，鲜血直流……看到这一幕众人都吓呆了。
野生猴子意外伤人并非罕见，时下像三亚南湾猴岛、峨眉山、黔灵山等景区都有很多的猴，游客特别是带小孩的游客务必要提高警惕。猴子虽然活泼可爱，但其为游客带来乐趣的同时，也会做出一些让人伤脑筋的事情。野生猴最大特点是贪吃、顽皮，且防卫心理很强。游客若在观赏过程中，携带食物投喂或情不自禁地逗、摸、抱、近距离接触，它们会认为你有敌意，本能地以主动攻击方式进行防卫。据报道，庐山景区随着猴群规模扩大，从2007年以来，猴子咬伤村民、游客的事件不断增加，每年均有30余起猴子伤人事件。
猴子咬人的危害不仅仅如此。被猴子咬伤与被宠物咬伤不同，因为猴子牙齿很厉害，且野生动物携带不少细菌和病毒。
感染猴疱疹病毒据报道，台湾玉山公园发生了猕猴伤人事件，有10名游客遭猕猴抓伤或咬伤。兽医在伤人的母猴及小公猴口中筛检出猴疱疹病毒。在广西野外捕捉到的红面猴中，65.1%～76.2%的猴子可以检测到疱疹病毒抗体；在云南野外捕捉到的恒河猴中，疱疹病毒抗体的阳性率达44.6%。猴疱疹病毒病多为隐性感染，是人疱疹病毒病传染源，猴多半无症状，有时有口腔炎，在唇、舌黏膜上出现小疱疹、溃疡等。人感染后可出现脑炎等严重中枢神经症状，病死率很高，无特效疗法。因此，应引起人们的高度关注。
脓毒血症被猴咬伤后未及时处理，易引起败血症。败血症属于重症感染性疾病，是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，甚至发生脓毒血症。
破伤风被猴子咬伤还可能得破伤风，这是因为猴子牙齿锋利，咬的伤口也很深，常带厌氧杆菌。因此，被猴咬伤后的创面易感染厌氧菌。若未及时适当的治疗，患破伤风在所难免。
狂犬病能传播狂犬病的主要是食肉动物，如狗、猫、狼、狐狸、雪貂、猴子等，其唾液中含有病毒，如果受伤之创面出了血，很容易引起狂犬病毒感染。狂犬病毒会损害人体神经系统，一旦感染上狂犬病毒，致死率百分之百。
猴伤处理要及时
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凡被猴咬伤者，局部处理越早越好。先用肥皂水、清水、洗涤剂等彻底冲洗伤口至少20分钟。
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严格消毒。在彻底冲洗后，用2％～3％碘酒和75％酒精涂于伤口，以清除或杀灭局部的病毒。
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酌情清创。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后，先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后（不低于2小时）再予以缝合和包扎。对伤口深而大者可放置引流条，并遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。
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狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接种。世界卫生组织建议的暴露类型和治疗方法：触摸或喂养动物，舔及完整皮肤，如无皮肤破损，无需采取任何措施；无流血，多为轻度擦伤或抓伤，应立刻接种疫苗；一处或多处皮肤穿透性咬伤、唾液污染黏膜者，立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗。
文/中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
编辑/管仲瑶
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