之前讲过胃痛的前几个中医分型：寒邪犯胃证（区分了良附丸、虚寒胃痛颗粒），饮食停滞证（区分了保和丸、加味保和丸、沉香化滞丸），肝胃气滞证（区分了舒肝和胃丸、越鞠保和丸、越鞠丸、气滞胃痛颗粒），肝胃郁热证（左金丸、加味左金丸、加味逍遥丸、三九胃泰颗粒、摩罗丹、快胃片）。

今天讲瘀血阻滞证、胃阴不足证、脾胃虚寒证胃痛该如何选择中成药？

瘀血阻滞证胃痛

临床表现：病程时间长，胃痛反复发作，久而不愈，胃脘疼痛，疼痛如针刺感或刀割感，疼痛部位固定、不能按，结合舌象与脉象（以临床中医辨证为准）。

中成药：五灵止痛散、元胡止痛胶囊，元胡止痛胶囊止痛作用明显，还可以行气，寒凝气滞引起的胃痛可用；五灵止痛散除了用治胃脘痛，还可用于瘀血导致的痛经、产后腹痛等症。

胃阴不足证胃痛

临床表现：胃脘部隐隐作痛，或者隐隐灼痛，有饥饿感但是不想吃东西，口干不想喝水，咽干唇燥，大便干结或大便不畅，结合舌象与脉象（以临床中医辨证为准）。

中成药：养胃舒胶囊、二冬膏，这两个药治疗胃阴不足证胃痛效果都可以，脾气虚弱症状明显可以用养胃舒胶囊。

脾胃虚寒证胃痛

临床表现：胃脘部隐隐作痛，遇寒或者肌饿时疼痛加剧，得温疼痛减轻，喜暖喜按，面色无华，神疲体倦，吃得少，大便溏泄，结合舌象与脉象（以临床中医辨证为准）。

中成药：小建中合剂、温胃舒胶囊、香砂养胃丸、香砂六君丸、附子理中丸；

小建中合剂适用于脾胃虚弱而阴阳都不足者；

温胃舒胶囊适用于脾胃虚弱阳虚症状明显（怕冷症状明显）；

香砂养胃丸适用于脾胃虚弱兼有食积不消化症状；

香砂六君丸适用于脾胃虚弱兼有痰湿气滞症状；

附子理中丸可用于慢性浅表性胃炎引起的胃痛，主要症状见：脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等。

胃复春片：主要用于胃癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗以及慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱者。

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