能和死神竞走的“救命神器”ECMO，毕竟为何物？

泉源：【康健温州】

7月28日，温州综合广播《康健导医》栏目约请温州市中央病院副院长、心血管内科主任医师姜文兵；温州市中央病院重症医学科主任、主任医师汪晓波；温州市中央病院急诊科主任、主任医师陈之力；温州市中央病院重症医学科副主任医师吴建华走进直播室，和你报告ECMO的话题。

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什么是ECMO

ECMO，指体外膜肺氧合武艺，是一种持续体外生命支持的伎俩。当患者显现心脏或肺部功效衰竭，心肺功效不敷以需求肢体需求时，ECMO就可以交换局部神脏和肺部的功效。ECMO经过插管引流患者的静脉血至体外，经气体互换后，再经过动脉或静脉将氧合血送回病人体内。如此，可以让患者的心脏和肺部取得短期的休憩，使机体取得富裕的氧气需求，攫取到时直接济生命。作为接济重症范畴较为繁复、尖端的武艺，在常规医治办法没效时，ECMO是救治严峻心肺功效衰竭病人的渴望地点。

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ECMO实用哪类患者

种种缘故惹起的心肺功效停滞：突发性心肌炎、急性重症心肌梗死、繁复性PCI手术、休克尤其是心源性休克，肺栓塞、重症肺炎、严峻呼吸困顿综合症、恶性心律反常，ECPR:实行（常规心肺清醒 15 分钟不克不及规复自主心律，心跳骤停 1 小时之内者）严峻气道梗阻性疾病，特别呼吸体系疾病围术期(如肺移植、气道肿物等)。

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ECMO的救治历程

急诊最好是120就开头告急呼救、关照到组长或ECMO主要卖力人、评价顺应症、启动ECMO团队（发言、超声心脏评价和血管定位、选择切合形式及管路、血管穿刺团队、预冲同步举行），最难的是电动心脏按压干扰的同时，敏捷刀刀见血、找准血管、顺遂置管，必要时续贯原发病医治，好比到场室、手术室处理原发病。

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使用ECMO武艺救治的患者

预后怎样

随着武艺提升和质料改良、履历的积累，现在为止告捷救治患者并发症很少，由于会精密察看，事先预判并发症的产生和及时应对约莫的告急情况，必要时依据不同目标创建侧枝血流或改换形式变小并发症，预后这块接济告捷患者可告捷回归社会。ECMO接济告捷率为65-75%，ECPR接济告捷率接近40%，这里提示ECPR第一现场持续心脏按压、心肺清醒，变小无灌注时间及赶早召唤，可提高接济告捷率。

泉源：生存温州APP

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