非甾体抗炎药可以止痛，但上心血管风险，老年人要慎用

有位老年伙伴跟华子说，他上了年岁后，时不时就会显现腰腿疼痛的弊端，自行服用美洛昔康后就会缓解，这个药长时服用宁静吗？

华子报告他，美洛昔康好坏甾体抗炎药物，常用的另有布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、萘普生、吲哚美辛、洛索洛芬、塞来昔布、尼美舒利、依托考昔等药物。这一类药物有较好的抗炎止痛作用，但是有约莫增长心血管风险，老年人要审慎使用。

一、真正的“消炎药”

机体遭到外界兴奋时会有炎症反响，显现红、肿、热、痛等症状。此中包含影响性炎症（由病原体影响形成的炎症）和非影响性炎症。

人们常把头孢、青霉素、红霉素、沙星类等药物称为“消炎药”，但是这类药物是抗菌药，经过扫除病原体而使炎症缓解，并不克不及直接消弭炎症，对非影响性炎症没效。

真正的消炎药有两种，一种是甾体抗炎药（糖皮质激素），一种好坏甾体抗炎药（NSAIDs），由于激素的不良反响较大，以好坏甾体抗炎药比力常用。要注意的是对乙酰氨基酚仅有解热镇痛作用，而几乎没有抗炎作用，以是并不算好坏甾体抗炎药。

非甾体抗炎药经过克制环氧化酶（COX）发扬作用，人体的环氧化酶主要分为COX-1与COX-2，克制了COX-1有抗血小板作用，以是有血栓风险的人可以使用小剂量的阿司匹林防备血栓。

而克制COX-2会变小前线腺素的构成，前线腺素是人体中的致痛物质，还会影响体温调治中枢，变小构成之后就可以产生止痛、退热的作用。

但是前线腺素还会使血管舒张，增长钠离子的分泌，以是当构成变小时，就会惹起血管紧缩和水钠潴留，有约莫形成血压上升，增长心脏负荷，使心血管风险增长。并且非甾体抗炎药还会影响血管内皮细胞功效，增长心肌堵塞的风险。

血压上升，另有约莫增长房颤风险，有约莫促使心源性血栓的构成。长时、大剂量使用非甾体抗炎药的心血管风险更高，不外短期用药也会增长风险性，以是关于上心血管风险的老年人群，使用非甾体抗炎药时要更审慎。

在止痛医治上，非甾体抗炎药只是“治本不治本”，以是有慢性疼痛的老年人，应当积极医治招致疼痛的原发疾病，尽力变小非甾体抗炎药的使用。假如使用，尽力短期用药，一连服药不发起凌驾5天。

有高血压者，在使用非甾体抗炎药时，要注意对血压的影响，可依据血压情况调停降压药物。以前患上心梗、冠心病、房颤、心功效不全、肾功效不全者，不发起自行服用非甾体抗炎药，需在医生引导下使用。

非甾体抗炎药有“天花板效应”，超量使用并不会增长后果，只会增长不良反响，也不克不及同时使用两种及以上的非甾体抗炎药。此类药物有约莫形成胃黏膜的损伤，必要时可以与胃黏膜保护剂联用。

总结一下，老年人群必要审慎服用非甾体抗炎药，用药时要注意此类药物对心血管的影响，尽力制止长时、大剂量用药，最幸而医生引导下使用药物。对用药有疑惑，请扣问医生或药师，我是药师华子，接待眷注我，分享更多康健知识。