为什么不要“一拉肚子”就吃黄连素？平常腹泻，发起吃什么药？

迩来一段时间，不少人都很眷注“拉肚子今后，该吃什么药？”这个成绩。

一方面，各位比力担心新冠病毒的变异株会惹起比力严峻的腹泻症状；另一方面，在春节前后，聚会会议、会餐等活动较多，也的确比平常更容易显现“拉肚子”的情况。

有相当一局部中老年人以为：“拉肚子”了，吃点儿黄连素就可以了。仿佛，黄连素在他们心中是应对腹泻的“万能药”。但但是，这种看法是过于不全面的！

内幕上，如今比力保举的几类专门用于应对腹泻的药物，在作用原理上与黄连素是完全不同的。

这篇文章，我们就来具体说一说，为什么不发起各位“一拉肚子”就吃黄连素；以及，当腹泻缘故不明的时分，优先发起使用哪些药物。

黄连素并非“万能止泻药”

从药物因素上去看，黄连素片寻常是由多种药物因素所构成的复方制剂。此中，起主要作用的因素是一种从黄连根茎中提取的生物碱，叫做“盐酸小檗碱”。

从古代医学的角度来看，黄连素具有比力广泛的抗菌作用。它主要对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌以及葡萄球菌等容易惹起胃肠道影响的细菌，具有比力分明的克制造用，尤其是对痢疾杆菌的克制造用最强。

因此，在一些人的印象中间，黄连素连“痢疾”都可以治好，以是，只需“拉肚子”，就习气性地先吃黄连素。

但但是，如此做并不克不及处理一切的腹泻成绩！

这是由于，可以惹起腹泻的缘故有很多种。除了由痢疾杆菌、伤寒杆菌等惹起的“细菌性腹泻”以外，另有轮状病毒、肠道病毒以及新冠病毒等惹起的“病毒性腹泻”。

而除开一切这些由病原体所惹起的“影响性腹泻”，另有不少“非影响性腹泻”，好比由消化不良、肠易激综合征、养分不良、内分泌疾病等缘故惹起的腹泻。

客观来说，黄连素只能对局部细菌性腹泻有克制造用，而对大局部的病毒性腹泻与非影响性腹泻则不会有分明的疗效。别的，黄连素另有约莫对我们肠道中间的某些多益菌群形成影响。

因此，不发起各位把黄连素当作止泻的“万能药”来使用！准则上，应该是在确定了腹泻是由某些细菌影响所惹起，并且，这些细菌恰好位于黄连素的“抗菌谱”中间时，才发起针对性地使用黄连素。

腹泻缘故不明 用哪些药？

在平常生存中间，我们但是很少真正搞清晰了，每次腹泻毕竟是什么缘故所惹起的。

大大多时分，各位都是在腹泻缘故不明的情况下，自行应对的。而这就对药物的选择提出了更高的要求，寻常，发起各位优先使用底下这三类药物。

第一类：“吸附性”止泻药

当显现了腹泻症状今后，各位起首想做的就是把它给“止住”！

有一类“止泻药”不管是对影响性腹泻又大概非影响性腹泻都有比力分明的止泻作用，这类药物就是“吸附性止泻药”。

望文生义，这类药物主要是经过把肠道内的病毒、细菌、毒素等“坏东西”给“吸附”并“安稳”起来，使其无法持续发扬致病作用；与此同时，这类药物还可以“掩盖”在肠黏膜外表，对肠道构成保护屏蔽，变小肠黏膜遭到的兴奋并增速黏膜的修复。

这类“吸附性止泻药”的代表药物有蒙脱石散、果胶以及活性炭等等。它们寻常主要经过其本身的物理实质发扬作用，并不会进入到我们人体的血液循环中去，终极它们会与被“吸附”的肠道致病物质一同经过粪便消弭体外。

因此，各位不必要担心这类药物会对肝肾等紧张脏器形成影响，它们最为稀有的反作用，只是在止泻今后约莫继而显现“便秘”这个成绩。

第二类：口服增补剂

有的时分，光用“吸附性止泻药”并不克不及立刻就让腹泻中止下去，尤其好坏常严峻的腹泻，屡屡必要一段时间才干够止住。

而在腹泻尚未被完全止住的这段时间里，我们的机体很容易会因此而显现“脱水”。

因此，当显现了精力不振、皮肤弹性变差、黏膜干枯、眼窝凹陷、尿质变小乃至脉搏增快、血压低落阶典范的“脱水”体现时，就必要使用“口服补液盐”来改正脱水。当脱水十分严峻的时分，乃至约莫必要经过静脉输注的办法来补液。

现在，市面上可选用的口服补液盐，其主要因素基本上都是葡萄糖、氯化钠、氯化钾以及碳酸氢钠或枸橼酸钠。

从口服补液盐（III）的药物分析书中间我们就可以看到：它不仅可以用于医治腹泻惹起的脱水，同时也可以用于防备脱水的产生！

也就是说，在显现比力严峻的腹泻今后，哪怕肢体尚未显现分明的脱水迹象，也可以事先就开头使用口服补液盐来防备脱水的产生。

第三类：肠道菌群调治药

在康健形态下，人体的肠道内“寓居”着很多的“多益菌群”。这些肠道内的“多益菌群”关于维持纪律与康健的排便至关紧张！

不外，腹泻屡屡可以招致肠道内“多益菌群”的紊乱，因此，在产生了比力严峻的腹泻今后，得当增补一些益生菌制剂，这关于调治肠道内的菌群布局、规复肠道内“多益菌群”的比例是很有利益的。

临床上，地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌活菌以及双歧杆菌乳杆菌三联活菌等益生菌都是比力常用的肠道菌群调治药，它们的总体宁静性也较高。

固然了，假如前方颠末前方说到的这三种药物的医治，腹泻仍然无法取得分明缓解，那么，一定要及时到病院承受诊治。

经过对腹泻病因的观察，医生可以更有针对性地使用药物。好比，顽固性的细菌性腹泻屡屡还必要抗生素的医治；以及，与消化不良或胃肠动力有关的腹泻，则约莫必要使用与之相对应的药物来举行医治。

【参考文献】

1，慢性腹泻下层诊疗指南（2019年）《中华全科医师杂志》 2020,19(11):973-982.

2，成人急性影响性腹泻诊疗专家共鸣 《中华消化杂志》,2013,33(12):10.

3，WGO举世指南：成人和儿童急性腹泻的举世看法（中文翻译版）

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