科普 | C反响卵白（CRP）是什么？有什么作用

C反响卵白（CRP）是什么？

CRP是机体遭到微生物入侵或构造损伤等炎症性安慰时肝细胞分解的急性相卵白。

注：急性时相反响包孕熏染、炎症及创伤时某些血清卵白浓度的厘革，这些卵白除CRP外，还包孕血清淀粉样卵白A、纤维卵白原、触珠卵白、α1酸性糖卵白、铜蓝卵白、α1抗胰卵白酶等。

此中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5 mg/L），而在细菌熏染或构造损伤时，其浓度明显低落。

CRP能反响什么？

1. 器质性疾病的挑选；

2. 急性或慢性炎症如伴有细菌熏染；

3. 本身免疫或免疫复合物病；

4. 构造坏死和恶性肿瘤。

CRP十大临床用法

1、熏染的诊断与辨别

CRP在细菌熏染产生后6～8 h即末了低落，24～48 h到达岑岭，在熏染消弭后其含量急骤下降，一周内可规复正常。

CRP在病毒熏染时无明显低落。

革兰阴性熏染：可产生最高水平的CRP，偶然高达 500 mg/L。

革兰阳性菌熏染和寄生虫熏染：通常惹起中等水平的反响，榜样的是在100 mg/L支配。

病毒熏染：惹起的反响最轻，通常不凌驾50 mg/L，少少凌驾 100 mg/L。

在细菌熏染的急性期，CRP明显低落，寡聚腺苷分解酶正常。

在病毒熏染时CRP水平正常或稍微低落，寡聚腺苷合酶水平低落。

2、猜测将来心肌堵塞与中风的伤害性

C反响卵白是心血管疾病最强的伤害目标，C反响卵白水平可猜测将来心肌堵塞及中风的伤害性。

C反响卵白含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比力：将来产生心肌堵塞的伤害性为后者的2.9倍；产生缺血性中风的伤害性为后者的1.9倍；产生外周动脉血管性疾病的伤害性为后者的4.1倍。

在痛疼末了后数小时内，CRP低落，3～4 d达岑岭，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。

3、本身免疫或免疫复合物

体系性红斑狼疮、多肌炎、体系性硬化症CRP无分明改动，以是可用于与风湿性疾病辨别。

若存在发热为并发熏染而非疾病的好转。

4、癌症

已低落或正在低落的CRP预示着不良的预后及常提示转移。

结肠癌是招致殒命人数第二多的癌症。研讨体现，血液C-反响卵白含量最高的那些人患结直肠癌的伤害，是C-反响卵白含量最低者的两倍。

5、评价疾病活动性和疗效监控

CRP为 10～50 mg/L表现轻度炎症。

CRP升至 100 mg/L表现较严峻的疾病，它的严峻水平在必要时需静脉注射。

CRP> 100 mg/L表现严峻的疾病历程并常表现细菌熏染的存在。

6、抗生素的医治监测

系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的医治监测：

在很多熏染时最无效使用抗生素医治。

依据CRP水平的厘革来决定抗炎药物的剂量。

在CRP下降至正常时，中缀抗菌素医治。

在高危人群短少微生物学诊断时，为抗生素医治的指引。

7、内科

患者实施手术后24～72 h，血中CRP水平分明低落，约在第5～7 天规复正常。

凡骤升后持续高水平多预示兼并熏染。

对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作常规检测一次。

凡术后5～7天CRP仍持续高水平者，理应猜疑兼并熏染，并共同医治作随访监测。

8、内科

肺炎：CRP＞100 mg/L，剧烈提示细菌熏染，如化脓性支气管炎或肺炎；榜样的病毒性肺炎不会凌驾50 mg/L。

心血管病，在痛疼末了后数小时内，CRP低落，3～4 d达岑岭，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。

代谢综合征，依据CRP水平可分为：

低伤害组，<1 mg/Ｌ；

中伤害组，1～3 mg/Ｌ；

高伤害组，>3mg/Ｌ。

9、妇产科

盆腔炎和子宫附件炎，CRP值低落。

盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。

诊断胎膜早破宫内熏染。胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19 h凌驾50 mg/L可作为出现AIS的尺度；产后第一天出现的AIS的CRP将比正常临盆时超过2～3倍。

无并发症的CT和NG熏染不会惹起CRP低落。但分散到盆腔可惹起急时相反响。

10、儿科

重生儿脓毒血症

出生3天前CRP＞10 mg/L表现熏染。假如CRP在24h内没有凌驾10 mg/L，多无重生儿熏染。

小儿发热

抱病凌驾12h，CRP明显＞40 mg/L，ESR明显＞30 mm/h应存眷为细菌性熏染。

脑膜炎

CRP＞20 mg/L提示为细菌熏染的约莫；＞100 mg/L时具有细菌熏染诊断代价。结脑CRP在20-60 mg/L。乐成的医治可使CRP在一周内降至正常。

泉源：齐鲁查验