学习一味中药，苦杏仁！

来源

本品为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica （Maxim.） Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子。

产地

山杏主产于辽宁、河北、内蒙古、山东、江苏等省区，多野生，亦有栽培；西伯利亚杏主产于东北、华北地区，系野生；东北杏主产于东北各地，系野生。我国南方产的杏仁属于甜杏仁（又名南杏仁），味道微甜、细腻，多用于食用，还可作为原料加入蛋糕、曲奇和菜肴中。

采收加工

夏季采收成熟果实，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。

性状鉴别

本品呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味苦。

饮片燀苦杏仁：呈扁心形。表面乳白色至黄白色，一端尖，另一端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的气香，味苦。

炒苦杏仁：形如燀苦杏仁。表面黄色或棕黄色，微带焦斑。有香气，味苦。

性味归经

苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

性能特点

本品苦微温而润降，并有小毒，入肺与大肠经。上能降肺气以止咳喘，下能润肠燥以通大便，并略兼宣肺之功，善治多种咳喘与肠燥便秘。主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。

功效

止咳平喘，润肠通便。

功效助记

刻舟求剑行不通；

刻舟藏剑杏不通。

刻：咳：止咳；

舟：船：喘：平喘；

藏：肠：肠；

行：杏：苦杏仁；

通：通便。

主治病证

(1）咳嗽气喘。

(2）肠燥便秘。

用法用量

内服：煎汤，5～10g，打碎；或入丸散。

使用注意

本品有小毒，故用量不宜过大，婴儿慎服。

药理

本品有镇咳、平喘、缓泻、抗肿瘤、抑制胃蛋白酶活性等作用。

故事

《神仙传》记载：三国时期，吴国人董奉隐居庐山，日为人治病，不取分文钱。凡来乞医而治愈者，重症令植杏五株，轻者植一株，数年计十万余株，郁然成林，自号“董仙杏林”。卖杏之钱一作衣食，余部接济贫困，故有“杏林春暖”、“誉满杏林”。后以杏林称颂医家，成了中医的代名词。

明朝翰林学士辛士逊夜宿四川青城山道院，梦见黄姑授其健身益寿秘方，即每早上食杏仁7枚。辛学士常年照此服食杏仁，至老年四肢轻健，心力充沛。

注意事项

1.阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。

2.《本草经集注》：得火良。恶黄耆、黄芩、葛根。畏蘘草。

3.《本草经疏》：阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。

4.《本草正》：元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。

5.《本经逢原》：亡血家尤为切禁。

6.《本草从新》：因虚而咳嗽便秘者忌之。

杏仁的适宜人群

一般人群均可食用

1. 有呼吸系统问题的人更适合；癌症患者以及术后放化疗的人适宜食用；

2. 婴儿慎服，阴虚咳嗽及泄痢便溏者禁服。

中毒预防

专家指出，我们在购买杏仁时应该注意苦甜之分，因为苦杏仁是有毒的。苦杏仁的毒来自于苦杏仁甙水解释放出的氢氰酸，这种物质会导致细胞窒息，引起组织缺氧。所以我们在生活中要注意苦杏仁的食用。

预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。

临床

1．桑杏汤（《瘟病条辨》）治外感温燥证。头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。桑叶3克，杏仁4.5克，沙参6克，象贝3克，香豉3克，栀皮3克，梨皮3克。水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服。方中杏仁宣降肺气，润燥止咳，为君药。

2．麻杏甘石汤（《伤寒论》）治肺热壅盛证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。麻黄5克，杏仁9克，甘草6克，石膏18克。以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，去渣，温服一升。方中杏仁降气，佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。

3．五仁丸（《世医得效方》）治津枯便秘。大便干燥，难摄难出，口干欲饮，舌燥少苔，脉细涩。桃仁15克，杏仁15克，柏子仁5克，松子仁5克，郁李仁5克，陈皮20克。将五仁别研为膏，入陈皮末妍匀，练蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心米饮送下。（现代用法：可改为汤剂，剂量酌定，水煎服。）方中质润多脂，润燥通便，且降肺气，以利通便，为君药。

中医传承

各家论述

1．《神农本草经》：主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。

2．《本草经集注》：解锡、胡粉毒。

3.《名医别录》：主惊癎，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。

4．《药性论》：治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。

5．崔禹锡《食经》：理风噤及言吮不开。

6．《医学启源》：除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。

7．《滇南本草》：止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气。治疳虫。

8．《本草纲目》：杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气皶疱。

9．李杲：苦杏仁下喘，治气也。桃仁疗狂，治血也。桃、苦杏仁俱治大便秘，当以气血分之。昼则难便，行阳气也；夜则难便，行阴血也。故虚人大便燥秘不可过泄者，脉浮在气，用苦杏仁、陈皮；脉沉在血，用桃仁、陈皮；所以俱用陈皮者，以手阳明与手太阴为表里也。贲门上，主往来，魄门下，主收闭。故王氏言，肺与大肠为通道也。

10．《本草纲目》：苦杏仁能散能降，故解肌、散风、降气、润燥、消积，治伤损药中用之。治疮杀虫，用其毒也。治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。

11．《长沙药解》：肺主藏气，降于胸膈而行于经络，气逆则胸膈闭阻而生喘咳，藏病而不能降，因以痞塞，经病而不能行，于是肿痛。苦杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。其诸主治，治咳逆，调失音，止咯血，断血崩，杀虫NI，除ZHA刺，开耳聋，去目翳，平胬肉，消停食，润大肠，通小便，种种功效，皆其降浊消郁之能事也。

12．《本草求真》：苦杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。苦杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。东垣论苦杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血，一主于肺经之气；苦杏仁与桃仁，俱治便秘，而一治其脉浮气喘便秘，于昼而见；一治其脉沉狂发便秘，于夜而见。冯楚瞻论苦杏仁、栝萎，均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌；一从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用苦杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。