【天坛科普】带你了解皮肤的“暗号”—瘢痕

瘢痕，简便来说，就是皮肤在遭到种种创伤后留下的“暗号”。这些创伤约莫泉源于烧伤、切割伤、摔伤等。当皮肤受伤时，我们的肢体就会启动修复机制，积极让伤口愈合。在这个历程中，就会构成瘢痕。

过量的瘢痕构成但是是机体修复创面的正常体现，它是人体自卫体系的一个紧张局部，可以协助伤口更好地愈合。但偶尔分，瘢痕的构成约莫会过分，这就成了一种病感性体现。

瘢痕不仅会影响到我们的外表雅观，还约莫带来一些不适症状。好比，瘢痕处约莫会感受瘙痒、疼痛，乃至会影响到肢体的某些功效。更严峻的是，有些瘢痕还约莫会癌变，固然这种情况比力少见，但也不克不及三心二意。

瘢痕的分类

1.依据颜色、质地、以为的不同，瘢痕又可分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。

未成熟瘢痕通常显如今伤口愈合的早前阶段。这时分，瘢痕的颜色屡屡偏红，这是由于瘢痕构造中的血管比力丰厚，外表可以看到扩张的毛细血管。瘢痕的厚度约莫会到达数毫米到数厘米，摸起来以为外表粗糙，质地较硬，弹性也不佳。别的，未成熟瘢痕还约莫伴随着瘙痒、疼痛平分明的不适症状。随着时间的推移，瘢痕会渐渐进入成熟期。寻常来说，这个历程必要1年支配的时间，有些瘢痕约莫必要数年才干完全成熟。成熟瘢痕的颜色会与周围的皮肤相近，外表看不到扩张的毛细血管。瘢痕的厚度也会变薄，质地变软，之前的不适症状也会渐渐散失。这时分的瘢痕就被称为成熟瘢痕，也就是瘢痕的成熟期。

2.依据剖解外形的不同，瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌。

增生性瘢痕是临床最为稀有的瘢痕典范，可基于临床特点进一步细分。线性增生性瘢痕（如手术、外部伤害惹起的）和广泛生长的增生性瘢痕（如烧伤、创伤惹起的）是稀有于临床的亚种别。瘢痕疙瘩则是一种特别种别的病感性瘢痕，体现为超过正常皮肤外表、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块，质地较硬，弹性较差，可伴有瘙痒或疼痛，具有医治反抗和医治后高复发率的肿瘤类疾病的特性。瘢痕疙瘩按其发病机制大抵可以分为“炎症型”和“肿瘤型”两大类，前者通常以分明充血伴有痛痒症状为主要临床特性；后者体现为充血不明显、色暗和分明隆起的块状物，相似肿瘤。萎缩性瘢痕临床上体现为皮肤凹陷，它是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩，可见于痤疮影响、外部伤害之后。瘢痕癌则是产生于瘢痕皮肤且具有一定侵袭性的恶性肿瘤，亦称马乔林（Marjolin's ulcer）溃疡。烧伤所致的瘢痕癌在临床中最稀有。

瘢痕的医治准则

早前干涉：

瘢痕，就像是皮肤受伤后的“影象”，固然它构成的具体机制我们还没有完全弄清晰，但防备和医治瘢痕却是个值得器重的话题。

问：早前干涉是什么？

答：早前干涉，简便来说，就是在瘢痕刚开头构成的时分就接纳举动，尽力去除那些约莫让瘢痕变得更糟的要素，从而克制瘢痕的生长。这包含在瘢痕构成前和构成期两个阶段的办理。

问：为什么要早前干涉？

答：由于瘢痕一旦构成，医治起来就比力困难了。以是，早前干涉的目标是为了变小瘢痕进一步提高的风险，让瘢痕尽力不那么分明，不那么让人困扰。

问：早前干涉有哪些办法？

答：有很多办法都可以用来举行瘢痕的早前干涉，好比使用硅酮制剂、举行压力医治、涂抹外用药物等。这些办法可以单独使用，也可以团结使用，它们可以改良瘢痕的症状和外表，并且使用起来也比力宁静，不会产生太多的不适。

团结医治

问：团结医治是什么？

答：团结医治，简便来说，就是把几种好效的医治办法一同用，来凑合瘢痕这个“顽固分子”。由于瘢痕的构成机制很繁复，历程历程也持续不休，以是单一的医治办法屡屡后果不分明。而把不同机制、不同种别的医治方案团结起来，就能产生更好的后果。

问：团结医治有哪些利益？

答：起首，它能提高医治后果，让瘢痕更快、更好地规复。其次，团结医治还能变小单一医治约莫带来的反作用和不适感。最初，团结医治还能依据不同的瘢痕典范和水平，订定天性化的医治方案，让医治愈加精准、好效。

问：团结医治有哪些稀有组合？

答：团结医治有很多稀有的组合办法，好比硅酮制剂和压力医治联用、药物团结手术、药物团结激光医治等。这些组合办法都是基于不同的医治机制和原理，可以互相增补、协同作用，从而到达更好的医治后果。

富裕医治：

瘢痕的产生和提高是一个渐进且长时的历程，以是我们必要一个持续、富裕的医治历程来凑合它。

问：为什么富裕医治很紧张？

答：瘢痕不是一夜之间就能构成的，相反，医治也不是一朝一夕就能完成的。富裕医治意味着我们要有充足的耐心和决计，持续地对瘢痕举行医治，直到看到满意的后果。

问：定期评价是什么？

答：定期评价是整个医治历程的紧张环节。它就像是一个“反省站”，让我们可以及时了解瘢痕的生长情况和前一阶段医治的后果。经过评价，我们可以对医治方案举行调停和优化，确保医治可以持续、好效地举行。

问：怎样做到富裕医治？

答：富裕医治必要我们依据评价后果，持续、动态地调停医治方案。这意味着我们要亲密眷注瘢痕的厘革，及时调停医治办法和药物剂量，确保医治可以针对瘢痕的实践情况举行。同时，我们还必要坚持耐心和决计，信赖经过持续的医治，我们一定可以看到满意的后果。

瘢痕的医治：因人而异，封建选择

防备瘢痕的紧张性可不亚于医治。由于一旦瘢痕构成，想要完全去除就变得十分困难。以是，事先防备，变小瘢痕的产生，才是我们保护皮肤之美的紧张。瘢痕防备分为两个阶段：构成前的防备和构成期的防备。

1. 构成前的防备

在瘢痕构成之前，我们可以经过优化创面处理和手术利用来防备瘢痕的产生。具体来说：

创面处理：防备和控制影响是重点，我们要给创面愈合创造精良的条件，尽早关闭创面，制止瘢痕的构成。

手术利用：无菌准则、无创或微创武艺、无张力缝合、无异物残留、无死腔构成，以及选择切合的手术办法和手术机会，都是防备瘢痕的紧张办法。

2. 构成期的防备

即使瘢痕以前开头构成，我们仍旧可以接纳一些办法来克制它的生长，低落瘢痕构成的水平。主要的办法有：

压力医治：经过施加压力来变小瘢痕的充血和增生。

药物疗法：使用某些药物来克制瘢痕的生长和减小症状。

放射疗法：在某些情况下，放射疗法也可以用来防备瘢痕的增生。

光电武艺：使用激光或光子等优秀武艺来淡化瘢痕。

功效全愈综合疗法：经过全愈练习来规复皮肤的功效和变小瘢痕的影响。

固然，在选择这些防备办法时，我们必要依据瘢痕构成的风险和一局部差别来评价，选择最合适本人的防备方案。

瘢痕的医治准则

古代医学提供了多种瘢痕医治办法，让我们可以依据一局部情况，封建选择最合适的医治办法。

1.医治办法的选择

瘢痕的医治办法并不是刻舟求剑的，它主要取决于瘢痕的分类（好比增生性瘢痕、萎缩性瘢痕等）、患者的瘢痕史（包含从前的医治对否告捷或失败）以及医治依从性。每一局部的瘢痕情况和肢体反响都不同，以是医治也必要天性化。

别的，假如瘢痕伴有疼痛、瘙痒等症状，约莫还必要特别医治或其他帮助医治来缓解这些不适。

2.现有的医治办法

体表外用制剂

这是最稀有的一类医治办法，包含种种药膏、凝胶等。它们可以直接涂抹在瘢痕上，经过促进皮肤细胞的再生和修复，协助淡化瘢痕。

局部注射医治

关于某些瘢痕，尤其是增生性瘢痕，局部注射医治约莫是一个不错的选择。经过注射药物来克制瘢痕细胞的增生，从而到达变小瘢痕、改良外表的目标。

物理疗法（硅酮制剂）

硅酮制剂是一种常用的物理疗法，它可以构成一层保护膜，变小水分蒸发，促进细胞再生。长时使用硅酮制剂可以协助淡化瘢痕，改良皮肤外表。

手术医治

关于较大的瘢痕大概影响功效的瘢痕，手术医治约莫是必要的。经过切除瘢痕构造，再举行精密的缝合，可以明显改良瘢痕的外表和功效。

光电武艺

随着科技的提高，光电武艺在瘢痕医治中的使用也越来越广泛。强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频溶解等武艺都可以好效地去除或淡化瘢痕，同时兴奋皮肤的再生和修复。

内容泉源：医疗美容科 史晓晨