“舆图舌”是怎样回事？

泉源:人民日报外洋版

中医学看病有四诊：望、闻、问、切。望为首位。望诊中看舌苔、舌质、舌色又是重中之重。舌头经过经络直接或直接地与五脏六腑相连。心开窍于舌，“舌为心之苗”。心经的经筋和别络，均上系于舌，察舌可以测知心脏的生理功效和病理厘革。舌中对应脾胃，都反应中焦脾胃的病变。舌根部对应肾，反应下焦的病变。舌的两边对应肝胆，反响肝胆的病变。由上述可见，五脏皆系根于心，经过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中叙述：“盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心浇灌。是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏腑之真假寒热，犹气口之辨表里阴阳。”

舌象中的所谓“舆图舌”，中医学称为“花剥苔”。“舆图舌”望文生义，就是舌面上的舌苔显现了不匀称的剥脱，仿佛舆图样的舌苔。舌为脾之外候，苔为胃气所上，故“舆图舌”多与机体的脾胃功效干系亲密，又因小儿具有“脾常不敷”的生理特点，故“舆图舌”多见于小儿。此种情况有生下去就显现的，也有终期构成的。当孩子家长看到小孩舌头上有几个圆形或椭圆形的红斑区，周围另有一圈白色的隆起边沿，迂回弯曲、外形相当不端正时，内心会有特别大的问号，这毕竟是什么东西？对小孩子有没有危害？古代医学把这种成绩归属于口腔疾病，称为良性游走性舌炎，以为与儿童消化不良、肠道寄生虫、维生素B族缺乏有关。很多仔细的家长会发觉孩子在伤风、消化不良的时分容易显现“舆图舌”。而胃肠功效规复后“舆图舌”又神奇地散失了。

从中医学的角度来看，“舆图舌”主要分析脾胃功效失调。这种情况主要是后天失养，常常是家长给孩子吃了生冷、油炸、甜腻的食品大概饥饱失衡招致脾失健运，胃失和降。舌苔的颜色、厚薄可以反应邪气的盛衰和病情的轻重，而舌苔的有无则反应胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无也就反应了人体浩气的情况。小儿舌苔上显现剥脱，分析小儿的脾胃之气健康，浩气不敷。“舆图舌”显现，寻常无大的痛楚，但常伴有纳食不佳，身强力壮，冷汗夜惊，便溏或便秘，易伤风等症状。

那么，小孩显现“舆图舌”后中医学辨症分型有哪些？又怎样医治呢？中医学寻常将其分为脾胃气虚型敦睦阴两亏型。脾胃气虚主要症状可见：性情健康，胃气不敷，无以上熏生苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔散失，脾胃之气一虚则剥苔又现。脾虚运化亵职、神疲纳呆，大便时稀。气虚卫外不固，动则自汗。腠理希罕，外邪乘虚袭表，故易伤风伤风。舌质淡，脉金饰，均为脾胃气虚的体现。医治选择补中益气汤加减。本方为调补脾胃、益气升阳的要方。方中黄芪补中益气、升阳固表，人参大补元气，白术健脾燥湿，陈皮行气醒脾，当归养血调营，柴胡、升麻升阳举陷，甘草和谐诸药。气阴两亏型主要症状可见：气虚则神疲劳力，脉细。医治选择生脉散加减。本方为益气补脾、敛阴生津的要方。方中仅三味药，人参大补元气，麦冬养阴生津、清热除烦，五味子固涩止汗、宁心安神。

在服用中药的同时，应该注意饮食起居。天天都要有充足的水分和蔬菜水果摄入。多吃一些含卵白质较高的食品，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。锌含量高的食品关于“舆图舌”的全愈亦有很好的协助。

（作者系北京太阳中医学病院副主任医师）