什么是酮症酸中毒？怎样医治？

一、酮症酸中毒简介

酮症酸中毒是糖尿病的一种严峻急性并发症。由于体内胰岛素不敷或胰岛素反抗，招致血糖上升，肢体不克不及好效使用葡萄糖，转而分析脂肪产生能量。在这个历程中，会产生多量酮体（包含乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮），当酮体在血液中会萃过多时，就会惹起酮症酸中毒。

二、症状体现

1. 早前症状：多尿、口渴、乏力等糖尿病症状增重。

2. 消化体系症状：食欲减退、恶心、吐逆、腹痛等。

3. 呼吸体系症状：呼吸深快，有烂苹果味（丙酮气味）。

4. 神经体系症状：头痛、嗜睡、昏倒等。

三、医治办法

1. 补液：

- 这是医治的紧张环节。敏捷增补生理盐水，以改正脱水和电解质紊乱。依据患者的失水水平和心肾功效情况，确定补液量和速率。

- 在补液历程中，要亲密监测患者的生命体征、尿量和电解质厘革，及时调停补液方案。

2. 胰岛素医治：

- 接纳小剂量胰岛素持续静脉滴注，以低落血糖和克制酮体天生。依据血糖下降情况调停胰岛素用量，制止血糖下降过快招致低血糖。

- 当血糖降至一定水平后，可以改为皮下注射胰岛素举行后续医治。

3. 改正电解质紊乱：

- 酮症酸中毒患者常伴有钾、钠、氯等电解质的丧失。在补液和胰岛素医治的同时，要及时监测电解质厘革，依据情况增补钾、钠、氯等电解质。

- 注意补钾机会和速率，制止高钾血症或低钾血症的产生。

4. 改正酸中毒：

- 轻度酮症酸中毒患者经补液和胰岛素医治后，酸中毒可自行改正，寻常不必要分外补碱。

- 关于严峻酸中毒（pH 值小于 7.1）的患者，可以得当给予碳酸氢钠溶液改正酸中毒，但要注意制止补碱过量招致碱中毒。

5. 处理诱因和并发症：

- 积极寻觅并处理惹起酮症酸中毒的诱因，如影响、应激等。

- 亲密察看患者的病情厘革，防备和处理约莫显现的并发症，如休克、心力衰竭、脑水肿等。

酮症酸中毒病情危殆，一旦猜疑产生酮症酸中毒，应立刻就医，举行紧接济治。同时，糖尿病患者要严厉控制血糖，定期监测血糖和尿酮体，防备酮症酸中毒的产生。