改良体质之方小建中汤,意义是健壮“病的人” 不是医治“人的病”
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国医大师李佃贵
小编赋生堂中医学孙志刚今天就为各位分享一篇关于临床运用十分广泛的经方小建中汤!
小建中汤《伤寒论》
歌诀:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
本经方的用处,有对症状的,也有对证候的、有针对体质的不同条理,这个必要依据当下医生的一局部对本方的看法。一局部以为小建中汤就是体质性用药,是改良健康体质的名方。这一点从本方医治虚劳病也可取得佐证。《金匮要略》纪录本为主“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精、四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥。”虚劳是由于多种缘故招致的脏腑功效虚衰,属慢性衰竭疾患,病情繁复,病势缱绻。
使用小建中汤要注意以下几个方面:
一、本方是古时好效的健壮剂或保养剂,合适使用此方者,体质展现出—种“健康”形态。此种形态一是指天生体型,多属桂枝体质;一是指因精力精力过分斲丧,而体现出精力不敷,容易疲劳,易出汗,烦热,肢体酸痛等。
二、小建中汤证有比力分明的腹证:腹直肌痉挛,显现于浅表,腹壁扁平,呈绷紧形态,但按之软而无反抗感,内无硬物、包块等。在脐周围向腹底按压,可触及腹主动脉的搏动。
三、本方所主之疼痛为阵发性的痉挛性绞痛,或绵绵作痛,或挛急作痛,常常发作,但水平不剧烈,疼痛部位不定。同时伴上心悸、烦热、多梦、鼻衄等兼证。当以这些兼证为主诉时,应见到本方特有的疼痛、急切症状,才可使用小建中汤。
四、实用小建中汤的舌象,舌苔可以是薄白苔、薄黄苔,也可以是厚苔,但舌质必需娇嫩,有光晕,若舌质为坚老而苔厚腻者,就不相宜了。
五、方中芍药以白芍为宜,饴糖属麦芽糖类,为方中主药,不成短少。临证使用时若无饴糖,可用蜂蜜交换,不成用白砂糖代。如纳差或不喜甜食可用麦芽代替。本方加味药多为黄芪、党参、当归、五味子、酸枣仁等。
古代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生停滞性血虚、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤后期等疾病等见有体质斲丧,精力衰竭者,均可以虚劳论治。
本方中重用芍药,有芍药甘草汤之义。故体质健康,常常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛,但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂,有健壮与和缓作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我斲丧,阴液不敷所致,“悸”、 “梦失精”也只是虚性兴奋,而含有饴糖的小建中汤恰可补其不敷,缓解斲丧形态,从而到达改良体质的目标。
可以把小建中汤当作保肝药对待,不少医生常以小建中汤医治肝硬化腹水,证见健康、大便干结、脚挛急者,本方对改良肝功效好效。但如有影响及出血则不成用本方。别的,依据“男人黄,小便自利者,当与虚劳小建中汤”的纪录,本方也可用于溶血性黄疸。
到场学术聚会会议
在儿科方面,小日本汉方医们也常以本方长时服用来改良健康儿体质,常用本方医治小儿的慢性腹痛。合适本方的儿童多为白瘦休型,毛发枯黄、易惊、多汗、食欲不振、容易腹痛,下肢易肌肉痉挛,平日心情低沉,不生动。这些履历提示我们从另一个角度看中医学“治本”的本性。
固然条文中反复提到腹痛,但本方临床运用时则要以区分健康性体质为首务,在这一条件下的腹痛才思索使用小建中汤。但若能着眼于健康形态而用方,则本方改良体质的意义也将远宏大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越分析该方子针对的约莫是某一种体质。
综上所述,可以以为小建中汤是一张改良体质之方,它的真正意义应当是健壮“病的人” ,而不是医治“人的病”。
以上内容均为科普学习!