上海瑞金病院“破案”了!女性一用饭就肚子痛,胃和肠子同时被吸入胸腔
上海的林阿姨本年74岁了,
多年来每次吃完饭,
就会感受烧心、返酸并伴有腹痛。
以是每顿饭后,
她既不克不及安步也不克不及做家务,
必需立刻躺平才干稍好一些。
家人乃至埋怨她是为了躲避洗碗
殊不知她是被“怪病”缠上了……
用饭是遭罪
靠吃药和“躺平”来缓解
对正凡人来说,用饭是一种享用,对林阿姨则是一种遭罪。但是只需不进食,林阿姨里里外外一把手,把家里拾掇得井井有条。
过了50岁,林阿姨的全愈发严峻起来,连躺平也不克不及奏效了。去病院看医生,被诊断为胃食道返流。胃食道返流是一种稀有疾病,寻常来说,吃一点药就会好一些。但奇异的是,林阿姨吃了一堆胃药,却没什么后果。
也有医生说这是食管裂孔疝,得入手术才干治好,可也有的医生发起保守医治。就如此搞得林阿姨纠结不定。这20多年来,每次发病,林阿姨就靠着吃药和“躺平”来缓解。
直到本年近两个月,林阿姨的老伴抱病住院,这一告急再一忙碌,她的腹痛比以往任何时分更剧烈了,还吐逆不止。趁着老伴在瑞金病院住院,林阿姨也去做了个反省。
胃肠外科主任医师李健文看了片子说,这是典范的食管裂孔疝:贲门分明松弛,胃和局部肠子分开了腹腔,向胸腔内移位了,正常的His角(食管和胃小弯的纵轴所成的夹角)也散失了,能看到一个分明的膈肌缺损地区。
什么是食管裂孔疝?
林阿姨的主治医生薛佩先容道,人胸腔和腹腔之间有个像“挡板”一样的分开,叫膈肌。膈肌上有个孔,叫食管裂孔,食管就从这个裂孔穿过进入腹腔与胃相连。正常情况下,这个裂孔恰好能让食管经过。
但假如食管裂孔太大,腹腔内的压力就会把胃“吸入”胸腔内,构成食管裂孔疝。假如腹腔内脏器长时离开正常地点,就会影响正常脏器功效,如若内脏嵌顿于缺损处,乃至会惹起内脏缺血坏死惹起严峻后果。
薛佩说,这病多见于中老年患者。固然有些患者约莫没什么症状,大概症状很稍微,但随着时间的推移,疝渐渐增大后就会惹起分明的胃食管反流体现。
这时分的胃,就像个没有瓶盖的瓶子,胃酸一不警惕就容易溢出来,形成胃食管反流的症状。病人屡屡会常年蒙受反酸、烧心、吞咽困难、反复咳嗽、腹痛等不适。不少常年就诊于消化内科的反流性食管炎的患者,屡屡有不少兼并食管裂孔疝。
不外,林阿姨的症状并不十分典范。食管裂孔疝,固然这病会疼,但寻常不会像林阿姨这次这么严峻。医生们推测,约莫另有别的缘故。
手术中发觉另有一个洞!
5-6厘米长
医护团队为林阿姨举行腹腔镜探查
术中他们发觉,
除了食管裂孔疝以外,
紧邻旁边居然另有一个
宏大的膈肌缺损,
足足有5-6厘米长!
她的胃和肠子都被顶入了胸腔。
事变至此才原形明白!
原本,林阿姨是食管裂孔疝兼并天生膈疝!如此就能表明她长时以来,饭后腹痛的缘故了。
手术中,医生为林阿姨修补好了膈肌上两个特别的缺损。术后一个月,林阿姨说,不仅胃口好了,用饭后胃也不痛了,连整一局部都变得神采飞扬,仿佛年轻了十岁一样。困扰本人多年的成绩终于处理了。
医生提示
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腹内疝由于症状藏匿,认知较少,因此常常会漏诊。而药物医治只能委曲控制症状,无法根治。明白的腹内疝均可经过手术的办法举行修补,一些宏大的缺损在修补后还能经过补片举行加强修补,制止复发。
泉源:讯息坊综合上海瑞金病院