人类能占领艾滋病了吗

新华社伦敦2月22日电（记者郭爽）最新一期英国《天然·医学》月刊公布新研讨确认，被称为“杜塞尔多夫病人”的53岁德国男性艾滋病患者在承受抗逆转录病毒药物和干细胞移植医治后，在很长的察看期内都未再检测到活泼的艾滋病病毒，成为继“柏林病人”和“伦敦病人”后，又一名被“治愈”的艾滋病患者。

2022年12月1日，在赞比亚都城卢萨卡，人们扣问艾滋病防治知识。新华社记者彭立军摄

多年来，抗逆转录病毒医治是对艾滋病影响者的稀有医治方案，其目标是将病毒载量低落到几乎检测不到的水平，并避免影响者将病毒转达给其他人。但病毒并不克不及在患者体内根除，而是被免疫体系“锁”住。假如中止使用抗逆转录病毒疗法，病毒就会开头再次复制和转达。

显然，真正的治愈是将患者体内的病毒扫除。从现在的研讨报告来看，这仿佛正是产生在“杜塞尔多夫患者”身上的事变。

这名德国男人于2008年1月被诊断影响艾滋病病毒，并承受抗逆转录病毒医治。患者在2011年1月确诊急性骨髓性白血病，承受过化疗，但2012年9月白血病复发。2013年，这名患者在德国杜塞尔多夫大学病院承受骨髓移植，使用的造血干细胞来自一名女性捐赠者。

由德国、西班牙、美国等多个国度研讨职员构成的团队对“杜塞尔多夫病人”的医治情况举行长时研讨监测后发觉，这名患者在2018年11月中止服用抗逆转录病毒药物后，研讨职员没有在病人的血液中检测到活泼的病毒影响，只是构造样本中仍有一些艾滋病病毒的脱氧核糖核酸残留物。团队以为这些残留物不成能有复制病毒的才能。

此前，公认被“治愈”的两名艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗和“伦敦病人”亚当·卡斯蒂列霍。

“柏林病人”也同时患有艾滋病和白血病，这名病人2007年在柏林承受放射疗法、抗逆转录病毒医治和干细胞移植后，两种疾病均散失，直到2020年去世前未再次检测出艾滋病病毒。今后，很多人想复制“柏林病人”的告捷，却多次失败。

不少人一度以为，“柏林病人”只是侥幸，直到在委内瑞拉出生长大的“伦敦病人”显现。患有艾滋病和淋巴癌的卡斯蒂列霍在承受抗逆转录病毒医治和干细胞移植后，相反在长时期没有检测到活泼的病毒影响。

这些患者的协同之处是均承受了干细胞移植，而干细胞捐赠者的CCR5受体都显现了一种协同的基因渐变，可制止艾滋病病毒进入宿主细胞。

美国加州大学旧金山分校影响病研讨员蒂莫西·亨里奇以为，几名患者的医治情况体现，在这些人身上完成艾滋病治愈的时机十分大。

向导医治“伦敦病人”团队的英国剑桥大学微生物学家拉温德拉·格普塔表现认同。但格普塔也增补说，在某些情况下，病毒会在人体内产生变异，并找到其他途径进入细胞。别的，现在尚不清晰患者在骨髓移植前承受的化疗对否约莫经过制止受影响细胞崩溃，从而协助消弭了艾滋病病毒。

不少看法以为，约莫医治艾滋病的渴望就在于基因疗法。现在已有一些研讨团队在测试从人体提取干细胞后，经过基因编纂武艺使其具有干系渐变的约莫性。格普塔以为，关于“杜塞尔多夫病人”的研讨证实，“CCR5受体是现在完成治愈的最易把握的目标”。

不外，多名专家提示，治愈病例承受的干细胞移植疗法风险很高，且有诸多制约要素，不便利推行。格普塔也审慎表现，这类疗法仅能作为最初的伎俩来医治那些同时患有血液体系疾病的艾滋病患者，并不实用于一切病人。

“杜塞尔多夫病人”在一份声明中说，骨髓移植是一条“十分困难的路途”。内幕上，携带CCR5干系基因渐变的人本就超少，骨髓配型也是道难关，术后影响风险、排异反响等亦不容无视。比年来，多国研讨职员对多名患者也展开过相似实验，但都未获告捷。

国际艾滋病协会成员、澳大利亚墨尔本大学影响性疾病专家莎伦·莱温指出，防备、尽早检测和坚持抗逆转录病毒疗法是防治艾滋病的“支柱伎俩”。