ER、PR、Her-2……那些让人一脸懵的字母数字毕竟是啥？

当我们手中拿到那份轻飘飘的乳腺癌病理报告单时，面临着外表一连窜的字母数字以及加减号（ER、PR、Her-2……）时，是不是刹时感受一脸的茫然。

别发急，今天我们就来给您讲讲这些“字母数字加减号”毕竟是个啥~

免疫组化驾到！

这些东西可不是平凡的字母数字加减号，它们有一个一致的名字，叫免疫组化，它对病情的诊断、肿瘤的侵袭及转移、以及疾病预后的推断等都有很大协助。比拟传统目标，免疫组化可以将肿瘤分得愈加准确，同时引导医生选择出切合的医治方案。

不管外表的字母和加减号有几多，我们最必要熟悉并了解的仅有4项，它们分散是：ER、PR、Her-2、Ki67。接下去，我们就为各位逐一解说。

一、ER/PR

ER/PR都属于激素受体，也是内分泌医治的依据。乳腺癌中这两个值的表达提示肿瘤细胞保存激素依托性生长的特性，寻常以为，ER/PR均为阳性的病人对内分泌医治后果最佳，预后最好。

ER是雌激素受体，过量的雌激素可以是一种致病原， 对乳腺上皮有致癌作用，假如ER是阳性（+），它可以经过制止癌细胞承受雌激素信号而克制肿瘤的生长，使肿瘤殒命。阳性提示可以口服内分泌药物医治，加号越多越好。假如ER是阴性（-），分析内分泌医治约莫是没效的，但化疗后果比力好。

PR是孕激素受体，PR阳性（+）与ER阳性的意义基本相似，PR阳性也提示可以口服内分泌药物医治，加号也是越多越好。而PR阴性（-）也分析内分泌医治约莫没效。

假如ER/PR/都是阳性（+），我们就可以选择内分泌药物医治，内分泌医治常规为5-10年，多项研讨体现患者10年的内分泌医治比5年更获益。

假如一个阳性一个阴性，ER阳性要好于PR阳性，并且内分泌医治仍然好效。

假如ER/PR都是阴性，那么分析乳腺癌细胞的生长和增殖不受激素的调治和控制，相反对内分泌医治约莫没效，预后较差。

二、Her2

Her2（人表皮生长因子2）是一种原癌基因，Her2过分表达的患者肿瘤侵袭力强，恶性水平较高，历程较快，更容易复发和转移，预后较差。Her2阳性的患者必要举行针对Her2的靶向药物医治。Her2表达有四档，假如是-/0/1+均表现阴性，假如是2+表现必要做FISH进一步检测，3+表现为阳性。

假如Her2是阳性（2+经FISH检测为阳性或3+），那么就可以举行靶向药物医治了，Her2会招致细胞外表Her2卵白过分表达，兴奋癌细胞增殖，靶向药物经过对Her2的克制，阻断肿瘤细胞的信号传导，而克制大概杀死肿瘤细胞，到达医治目标。

Her2阳性的乳腺癌患者恶性水平较高，容易产生复发转移，预后较差。随着曲妥珠单抗（赫赛汀）等靶向药物的显现，给Her2阳性患者带来了相当高的活着率。以是发起一切Her2阳性的乳腺癌患者能举行靶向医治。

三、Ki67

Ki67是一种肿瘤增殖指数，Ki67指数越低越好，越高分析分化越差，肿瘤长得越快，预后越差。

Ki67<15%为低表达，>30%为高表达，15-30%之间依据其他目标举行综合推断。

我们常说的三阴性乳腺癌，又是个啥?

假如ER/PR/Her2三个目标均为阴性（-），就属于我们常说的三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌的患者对内分泌医治和靶向医治都不敏感，相对而言，医治伎俩较少，现在主要医治伎俩除了手术，仍旧以化疗为主，医治后果比力仅限，活着率也不容兴奋。

三阴性乳腺癌还容易显现转移。并且容易产生在40岁以下的年轻女性。据媒体报道，我们熟知的歌手姚贝娜、《樱桃小丸子》作者小林麻央都是三阴性乳腺癌。固然三阴性乳腺癌是一种比力难搞的癌症，但假如我们提高康健熟悉，早发觉，早医治，它也并没有我们想象的那么可骇。

固然都是乳腺癌，但却不是同一种疾病，这下你一定弄清晰了吧~