相反是护胃药，奥美拉唑与雷尼替丁，有什么不同？药学专家这么说

奥美拉唑和雷尼替丁都是抗胃酸的常用胃药，二者有何不同？奥美拉唑和雷尼替丁都是我们熟习的胃药，都属于临床常用的克制胃酸分泌药，临床上主要用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等与胃酸干系的疾病。它们之间有什么不同呢？起首，在论述奥美拉唑和雷尼替丁的不同点之前，我们先来了解一下胃酸分泌的历程。

胃酸分泌的历程

在论述奥美拉唑和雷尼替丁的不同点之前，我们先来了解一下胃酸分泌的历程。胃酸是由胃壁细胞分泌的，胃壁细胞分泌胃酸有3个主要环节：（1）组胺、乙酰胆碱和胃泌素与各自位于胃壁细胞膜上的受体团结而惹起壁细胞内的生化反响，促使壁细胞内三磷腺苷转化为环磷酸腺苷和游离钙浓度增高；（2）胃壁细胞在环磷酸腺苷或钙离子的介导下天生氢离子；（3）存在于胃壁细胞分泌小管和囊泡内的H+-K+-ATP酶（俗称质子泵）将氢离子从壁细胞转移到胃腔，与从胃腔进入壁细胞的K+举行互换。通常由于胃黏膜有反抗胃酸腐化的作用，因此正常情况下胃酸不会对胃惹起兴奋，但在某种诱因下使胃黏膜的屏蔽作用受损，就会使胃酸腐化胃体部，从而构成溃疡乃至出血，这时就必要使用奥美拉唑大概雷尼替丁克制胃酸分泌。

奥美拉唑和雷尼替丁有什么不同？

1.作用机制不同

奥美拉唑属于质子泵克制剂，雷尼替丁为组胺H2受体停滞剂，从外表的胃酸分泌历程可以看出，雷尼替丁主要作用于胃酸分泌的第一步，变小组胺的开释，从而起到变小胃酸天生的作用。而奥美拉唑则作用于胃酸分泌的最初一步，克制了H+-K+-ATP酶活性，从而变小已天生的胃酸分泌到胃腔，两者作用机制不同。

2.抑酸强度不同

由于雷尼替丁仅阻断了组胺的开释，尚有乙酰胆碱和胃泌素可以促进胃酸分泌，而奥美拉唑则是直接变小胃酸转移至胃腔，以是雷尼替丁的抑酸强度要比奥美拉唑弱。

3.代谢办法不同

雷尼替丁30%经肝脏代谢，50%以本相随尿消弭，代谢时对肝微粒体酶的克制造用不分明，因此与其他药物的互相作用较少。而奥美拉唑主要依托肝微粒体酶CYP2C19代谢，且本身也是CYP2C19酶的克制剂，因此与相反经过该酶代谢的很多药物存在互相作用，使用时应注意。

4.缺陷不同

它们固然都是克制胃酸分泌药，但各有缺陷。由于一连使用后组胺H2受体的数目和敏敏感下降，因此雷尼替丁很容易产生耐药，奥美拉唑则较少耐药。但奥美拉唑由于是第一代质子泵克制剂，抑酸作用持续时间较短，并且有研讨发觉夜间质子泵处于运动，使用奥美拉唑等质子泵克制剂会作用减弱，招致患者夜间胃酸分泌增长，这种征象称为“夜间酸打破”，但雷尼替丁就较少会有这种征象，以是当患者存在“夜间酸打破”征象时，睡前给予一次剂量的雷尼替丁可以好效防备这种征象的显现。

结语

总的来说，奥美拉唑等质子泵克制剂比雷尼替丁等抗组胺药在临床上更常用，奥美拉唑抑酸作用强壮，能敏捷提高胃内PH值，在临床上还可以用于防备应激性溃疡和抗幽门螺杆菌医治。但由于对它的宁静性监测发觉长时使用约莫会增长骨折的风险，以是不发起长时服用。

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