保藏 | 甲胎卵白（AFP）：你必要晓得的10个知识

1、什么是甲胎卵白（AFP）？

甲胎卵白是胎儿发育早前由肝脏和卵黄囊构成的一种糖卵白。

成人血清中AFP的含量很低。

肝癌患者AFP含量分明上升，是早前发觉和诊断肝癌的最特异反省项目。

2、AFP的参考区间（正常值）是几多？

血清AFP检测的参考区间（也称参考范围或正常值），在不同的病院，可因检测办法、仪器、试剂不同而有不同。

现在AFP的参考区间没有一致的标准，常用的有以下两种：

• 化学发光免疫分析（EMIA）：0～10μg/L
• 酶联免疫吸附实验（ELISA）：0～25μg/L

当拿到肿瘤标志物化验单时，假如数值上升，或标有“↑”，应及时到病院就诊，进一步反省。

3、AFP可以用于肝癌筛查吗？

血清AFP团结肝脏超声反省，可作为原发性肝癌高危人群的筛查。

肝癌的高危人群，包含乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）影响者、长时酗酒者以及有原发性肝癌家属史等。

阔别肝癌，我们能做些什么？

（点击外表蓝色链接，一图看懂肝癌的高危人群及筛查战略）

肝癌高危人群应定期举行筛查。

• 筛查年事：男性≥40岁，女性≥50岁开头。
• 筛查频次：宜每隔6个月反省一次。

4、AFP高就可以诊断肝癌吗？

血清AFP是临床上帮助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。

当血清AFP≥400μg /L凌驾1个月，或≥200μg /L持续2个月，应惹起高度器重，必要做进一步反省，如超声、CT/MRI等，明白诊断。

特别提示：妊娠期、病毒性肝炎、肝纤维化患者血清AFP也有不同水平上升。

别的，消化体系肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等，血清AFP含量也有约莫上升。

5、AFP上升还约莫是哪些缘故？

除了肝癌，血清AFP上升也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等，AFP检测后果寻常＞1000μg/L。

其他恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌等，血清AFP也会上升，但检测后果寻常＜300μg/L。

在非肿瘤性疾病中，急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可显现不同水平的上升，多为20～200μg/L，寻常在2个月内随病情的全愈而渐渐下降。

5、AFP阴性对否就分析没有肝癌？

AFP阴性寻常是指检测后果在参考区间内，没有上升。

血清AFP对肝癌诊断的阳性率寻常为70%支配，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性。

因此， AFP不高也不一定就扫除肝癌诊断。

假如本次化验，发觉AFP是阴性，但本身仍有不适，发起具体扣问就诊医师，必要时做B超反省，或CT/MRI反省等以扫除肝癌的约莫性。

7、妊娠期孕妇血清AFP水平

关于肿瘤疾病来说，AFP主要监测对否上升。

但关于妇女妊娠来说，血清AFP的浓度随孕周而厘革，必需坚持在一定范围内，不克不及太高，也不克不及太低，不然都有成绩。

若孕妇血清中AFP特别上升，则约莫显现胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。

若孕妇血清中AFP特别低落，提示胎儿有唐氏综合征的风险。

因此，孕妇血清和羊水中AFP浓度监测，可用于胎儿神经管缺损和唐氏综合征的产前帮助诊断。

8、AFP水平越高，越严峻吗？

血清AFP是推断原发性肝癌预后的紧张标志物，高浓度的血清AFP，提示预后不良。

9、肝癌颠末医治，AFP会有厘革吗？

医治前后举行血清AFP的化验，有助于监测肝癌患者对医治的反响。

• 肝癌手术后，血清AFP浓度下降到参考区间内，表现手术好效；
• 若血清AFP仅有局部下降，表现手术不彻底或已有转移病灶。

10、肝癌颠末医治，AFP下降伍又再次上升，是复发了吗？

血清AFP可用于肝癌手术切除后或肝癌患者肝脏移植后的随访和复发监测。

寻常发起手术后2年内，宜每3个月检测一次，3～5年内每6个月检测一次。

假如监测时期，显现AFP上升，则提示约莫复发，发起及时就医诊治。

参考文献

[1] 中华人民共和国国度卫生康健委员会. WS/T 459—2018常用血清肿瘤标志物检测的临床使用和质量办理[S/OL].（2021-05-11）
http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9492/201812/1e4dc74ed7b74f6282777acba036855f.shtml.

[2] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.2版.北京:人民卫生出书社,2017.

[3] 谢幸,孔北华,段涛.妇产封建.9版.北京:人民卫生出书社,2018.

医学编纂：苏邦杰

医学稽核：李春凤/赵民