都是脑血管反省，MRA和CTA有什么区别？这篇文章给你讲清晰！

#株洲头条##湖南省直中医学病院#

在我国脑血管疾病发病率较高，中风偏瘫及致死率都很高。以是对此早发觉早医治显得分外紧张，但是在反省究法选择上，毕竟是选择MRA（磁共振血管成像）照旧CTA（CT血管成像）？孰优孰劣？偶尔真搞不清晰。

而特别是患有脑血管疾病的患者，屡屡这两项反省同时都做，常常不了解。今天，湖南省直中医学病院医学影像科专家就来谈谈这个话题。

一、什么是头颈部MRA?

磁共振MRA是基于核磁共振对血管的特别成像，可发觉血管局促和闭塞的部位，以及动脉瘤、动脉畸形等其他血管病变。

MRA笨重无创、没有辐射，是脑血管干系性疾病必不成少的反省究法，也可作为脑血管病筛查的一种办法。

二、什么是头颈部CTA?

CTA是静脉注射造影剂后，使用螺旋CT举行薄层体积扫描，然后盘算机三维重修血管，从而全体反应血管及钙化情况。主要用于颅内动脉瘤、动态脉畸形、血管局促等的反省。

三、头颈部CTA和MRA的区别

1、CTA及MRA对血管局促评价的敏敏感相似，但血管局促评价的特异性CTA高于MRA，MRA可对血管局促产生过分评价。（如下图）

上图体现 CTA（b）与 MRA（c）均能明晰体现颈内动脉局促，与 DSA（a）有较好一律性。

2、CTA 在瘤体全体轻重以及非血栓栓塞局部管腔体现的综合评价方面优于MRA。

这是由于动脉瘤的部位、轻重、有无出血及血栓构成直接影响其在MRA上的体现，动脉瘤的边沿呈高信号，正中呈低信号，相似血栓，尤其是较大的动脉瘤更为分明，MRA偶尔不克不及完备勾勒出其全体表面。

3、在血管夹层方面，CTA在内膜片体现、假性动脉瘤和高度局促评价方面优于 MRA。有文献体现，对椎动脉夹层的评价，CTA 略高于MRA，而对颈内动脉夹层的评价，MRA与CTA无明显差别。

总体来说，MRA固然在血管局促、动脉瘤及血管夹层方面劣于CTA，但MRA 不使用比力剂，笨重无创，没有辐射，容易为病人所承受。

相反，CTA固然在血管局促及动脉瘤反省上优于MRA，但反省时必要给血管内注射造影剂，同时扫描时要注意扫描时间，扫描过早过晚均拦阻于病变诊断，且颅底血管病变偶尔会遭到骨质干扰，拦阻于察看。

且在特定的情况下，一局部人会对造影剂产生不良反响，CTA的另一个缺陷是有辐射，反省时受检者需暴露在X线辐射下。

某些场景下，如有幽闭恐惊症、心脏起搏器患者及体内带有强磁类金属植入物则只能选择CTA；而造影剂过敏、肝肾功效不良者，只能用MRA代替CTA。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医学病院 医学影像科 刘强

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（编纂YT）