保和丸的作用与功效

消食导滞,益气和胃,聊一聊治疗消化不良的常用中成药-保和丸

保和丸是临床治疗消化不良、小儿食积的常用中成药之一,临床研究表明其具有消食导滞,行气和胃的功效,可以有效促进食物消化,加强胃肠道蠕动,从而有效改善食欲不振、腹胀、反酸等多种临床症状,许多患者对于保和丸的临床适应症和注意事项尚不清楚,今天就和大家聊一聊这款经典中成药。

消化不良是临床常见的消化系统疾病之一,其主要是由于胃肠蠕动功能减弱,胃动力障碍所导致的一系列临床症候群,主要的临床表现包括进食后上腹胀痛、反酸、烧心等,严重是甚至会导致严重的营养不良。临床流行病学研究表明在我国消化不良的人群在逐渐增多,并且在逐渐年轻化,30岁以上人群中的发病率高达34%,并且由于许多人并没有重视消化不良可能导致的危害,因此放任其发展,结果引起胃溃疡、胃糜烂等多种严重不良症状。

临床上多采用促胃肠动力药、消化酶和护胃抑酸药来治疗消化不良,如莫沙必利、多潘立酮、奥美拉唑、复方消化酶等都是常用药,但也有许多人求助于中医药,其保和丸就是中医临床治疗消化不良的经典方药,其具有消食导滞,行气和胃的作用,可以快速改善消化不良的各种临床表现,保护胃肠道,改善患者预后,今天就和大家聊一聊这款经典中成药。

一、中医对于消化不良的认识

消化不良属于中医中“脘痞”、“胃痛”等疾病的范围,中医认为其主要的发病部位在于肝脾胃,主要的发病机制在于脾胃虚弱、气机不畅、脾胃失和,导致中焦运化功能失司,气机不畅,消化功能下降,导致食积中焦;中焦气机升降失常导致胃气不降反升,导致嗳气反酸,恶心呕吐等,临床上将其分为肝气犯胃型、饮食停滞型、痰湿停止型等多种临床证型,而保和丸就是治疗饮食停滞型消化不良的常用中成药

二、保和丸的组成和作用

保和丸是中医经典传统方药,其出自于朱丹溪的《丹溪心法》,自古就作为治疗食积的常用方药。保和丸是由山楂、半夏、陈皮、茯苓、莱菔子、连翘、六神曲、麦芽等8味中药组成,具有消食导滞,行气和胃的功效,临床上主要治疗饮食停滞型的消化不良、小儿积食等消化系统疾病

君药

山楂为君药,治以消肉化食;

臣药

神曲为臣药,治以化谷食、消陈腐;

麦芽、莱菔子为臣药,起到消面食、化痰浊的作用;

佐药

半夏、陈皮为佐药,主要起到行气导滞的功效;

茯苓为佐,有健脾和胃,化湿消痰的功效;

连翘为佐,具有清热散结的作用。

三、保和丸的药理学作用

药理学研究表明保和丸中含有齐墩果酸、熊果酸、草酸、酒石酸等多种有机酸,这些物质可以促进消化腺的分泌活动,促进胃肠道蠕动,进而帮助食物消化,改善腹胀、发酸、食欲不振等多种临床症状。

1、调节胃肠道蠕动

药理学研究表明保和丸可以对肠道的痉挛具有明显对抗作用,可以有效调节胃肠道平滑肌的运动,促进胃肠道的蠕动,从而促进胃肠道对于食物的消化,减轻嗳气、反酸、腹胀等多种临床症状。

2、促进消化腺分泌

保和丸中含有多种有机酸,这些有机酸可以有效刺激多种消化腺的分泌,如胰腺、唾液腺等,通过促进消化腺的分泌,可以增强多种消化酶的浓度,进而增强胃肠道对于食物的消化和吸收,增强食欲

3、保护胃肠道黏膜

保和丸对于胃肠道黏膜具有保护作用,其可以抑制急性炎症反应对于胃肠道黏膜的损伤,抑制胃肠道溃疡,同时可以有效减少胃酸分泌,继而有效保护胃肠道功能。

三、保和丸的临床应用

保和丸具有消食导滞,行气和胃的功效,主要治疗饮食停滞型的消化不良、小儿积食等疾病,主要的临床表现为食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。现代研究表明保和丸可以治疗消化不良、慢性便秘、小儿食积等多种疾病,治疗效果良好。

1、消化不良

保和丸是治疗消化不良的常用中成药之一,临床研究表明服用保和丸后可以有改善消化不良患者食欲不振、腹胀、发酸、腹痛等多种临床症状,其治疗效果与莫沙必利相同,副作用少于莫沙必利,安全性良好。其次,临床研究表明将常用药物与保和丸联合使用可以有效促进药物效果,快速缓解患者的多种临床症状,其治疗效果优于单用常用药

2、小儿食积

小儿食积是婴幼儿常见的消化系统疾病之一,由于婴幼儿的消化系统不完善,如果喂养不当就会导致食物在胃肠道积累,导致出现食欲不振、烦躁不安等,严重时甚至会导致严重的营养不良,而保和丸是治疗小儿食积的常用中成药。临床研究表明保和丸可以快速改善小儿的食积症状,减轻腹胀、腹痛,缓解婴幼儿烦躁不安、夜间哭闹等临床症状

3、菌群失调

肠道菌群是人体消化系统的重要组成部分,而菌群失调也是导致多种消化功能疾病的机制之一。临床研究表明保和丸对于肠道菌群具有明显调节作用,与双歧杆菌联用后可以有效改善菌群失调,进而有效改善多种临床症状

四、服用保和丸的注意事项

1、保和丸是中成药,主要治疗饮食停滞型的消化系统疾病,不适用于痰湿中阻、肝胃不和、脾胃虚弱等其他证型,因此建议患者在购买前咨询专业中医师,辩证后购买和服用

2、服药期间禁食生冷、油腻等不易消化的食物,禁止饮用酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮料;

3、药物过敏的患者禁用;

4、孕妇及哺乳期女性禁用;

5、常规服用方法为:成年人,每次1-2丸,每日2次;小儿,每次1丸,每日2次

五、保和丸的循证建设

现在的中成药保和丸是对于传统方药二次开发,目前是国家医保甲类药物,先后被多部消化系统指南纳入,临床研究证据较多,但是大多数样本量较少,研究质量不佳,因此需要进一步采用大样本、多中心的临床研究来明确疗效;其次,保和丸的上市后再评价工作做得不完善,不良反应、药品禁忌、药物相互作用等多个安全性信息缺失,导致其安全性尚不明确,因此非常有必要开展上市再评价研究,补充安全性数据。

六、聊一聊对于保和丸的感受

保和丸属于经典传统方药再开发,基于传统方药,利用临床研究和药理学研究进行二次开发,通过中成药上市的4个环节来完善传统方药缺失的临床证据,临床证据较为完善,但是保和丸的临床开发较早,因此研究治疗普遍不高,因此进一步开展高质量的临床研究,完善其临床疗效和安全性证据非常重要。

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