美国糖尿病协会更新2019年糖尿病医疗护理标准

当地时间7月31日，美国糖尿病协会（ADA）更新了2019年糖尿病医疗护理标准 ，此次更新侧重于连续血糖监测的新指标变化以及针对2型糖尿病青年和成人的新药物选择和建议。

美国糖尿病协会是美国一流的支持糖尿病研究、从事糖尿病信息服务的公益性保健组织。随着糖尿病新技术以及新疗法的不断优化，ADA每年都会对糖尿病医疗护理标准进行更新，里面包括了预防或延缓糖尿病的策略，以及最新糖尿病治疗方法。

这份指南是由美国糖尿病护理领域专家联合撰写，专家团队来自内科医生、经认证的糖尿病教育工作者、注册营养师以及成人和儿童内分泌学、流行病学、公共卫生、血脂研究、高血压、早孕计划和妊娠护理等领域的其他专业人员。其中心脏病和风险管理这一章节所涉及的更新内容，也得到了美国心脏病学会（ACC）的审查和认可。

本次ADA指南对“血糖目标” 和“糖尿病技术” 这两个章节进行了修订，纳入了关于连续血糖监测(CGM)时间范围的新共识，标准化CGM临床护理指标，并添加了动态葡萄糖概况的示例。

在“血糖治疗的药理学方法”和“心血管疾病风险管理”两个章节中，更新了每周一次胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）降糖药治疗心血管事件研究REWIND的结果，试验表明，Dulaglutide降低了不良心血管事件（非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心血管死亡）风险。

此外，美国食品药品管理局（FDA）批准利拉鲁肽用于10岁及以上的儿童 2型糖尿病患者，以及该药物对于青少年儿童的影响，以上内容更新在“儿童和青少年”章节。

ADA科学和医学首席官员威廉·切法卢博士表示，“随着CGM技术的发展，未来将会为糖尿病护理和研究带来积极的影响，建议对CGM相关的临床护理建立标准范围。”

在美国，每天有超过4,000人被诊断患上糖尿病。我国作为糖尿病大国，预计到2035年糖尿病患者人数将达到1.43亿。数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病加权患病率从1980年的0.67%飙升到2013年的10.9%，主要为2型糖尿病为主。

控制糖尿病，首先可以从生活方式进行改善，控制碳水化合物摄入、低钠饮食、降低体重、增价运动、按时监测血糖，这些都有助于预防或延缓糖尿病发病。

参考资料：

https://www.prnewswire.com/news-releases/updates-to-the-2019-standards-of-medical-care-in-diabetes-issued-today-by-the-american-diabetes-association-300894301.html