「知心中国科普」造影、支架不成怕，医生切身演示造影、支架历程
▼知心中国科普大赛作品展现▼
很多心脏病患者伙伴在被诊断为冠心病，必要冠脉造影、支架手术时十分恐惧，以为约莫是个大手术，有很大的风险。不成否定冠脉造影反省及支架医治存在一定的风险，但也不像很多患者想象的那么大，为了更直观的把冠脉造影及支架手术展现给患者伙伴，变小各位的恐惊感，今为各位展现一台冠脉到场手术医治，渴望患者伙伴不再恐惊。
一、穿铅衣
众所周知，X线对人体有辐射损伤，但是做冠脉造影或支架手术必需在X线下举行。关于心脏病支架的患者伙伴来说一辈子约莫只辐射这一次，但是救各位性命的心内科到场医生天天都必要暴露在X线下事情，铅衣便是这些医生的防护安装，固然有防护，但是仍旧会有辐射。以是在到场医生之间传播着一句话“我们用本人的生命去换患者的生命”。
二、洗手、穿手术衣
到场手术之前为了坚持无菌形态，医生必要富裕洗手。整个手术历程是无菌利用，以是必要穿无菌手术衣、带无菌手套。
三、消毒、铺巾
寻常选择患者右手臂为到场侧，以是常规消毒右上肢，假如右上肢血管有畸形，可以选择左上肢大概下肢。消毒终了后，在患者身上铺盖无菌手术巾，目标使手术地区与有菌区（患者肢体）断绝。
四、毗连造影干系器具
在冠脉造影之前，必要把干系器具毗连好，好比三联三通，并且必要富裕排气，确保器具内不克不及有气体显现。
（毗连三联三通、排气）
五、穿刺血管
冠脉造影及支架植动手术是微创手术，损伤小，在动脉内举行（寻常选择桡动脉），以是必要穿刺动脉，整个手术历程只必要在局部皮肤做表浅麻醉。麻醉终了后穿刺针穿刺，告捷后沿穿刺针进入导丝，撤出穿刺针，再沿导丝进入鞘管。鞘管植入终了后，我们就完成体内血管与外界相反桥梁的构建，开头冠脉造影。
（局部麻醉、穿刺针穿刺）
（穿刺告捷喷血后，将导丝进入血管内，撤出穿刺针，再沿导丝植入鞘管）
（鞘管植入终了后，回血，消弭鞘管内气体）
六、冠脉造影
冠脉造影是使用导丝、造影导管，经鞘管，沿着桡动脉抵达主动脉根部，分散举行支配冠状动脉造影。
（经鞘管，沿着桡动脉抵达主动脉根部途径表现图）
（导丝及导管进入主动脉根部、行左冠状动脉造影）
（顺时针旋转、轻提造影导管挂右冠，造影）
七、支架植入
假如造完影后患者冠状动脉显现严峻局促，必要植入支架，经患者及家属赞同后开头举行。
起首经过指引导管先将球囊运送至血管最局促部位，扩张球囊，然后撤出球囊，将支架送入局促部位，扩张支架，血管再通。寻常4个月到1年支配支架完全内皮化，成为血管的一局部。
（球囊扩张）
（植入支架）
（4-12个月支架完全内皮化）
注意：支架植入后不会由于活动寥落、大概变形，但是假如您的伤害要素控制不佳，还可以再局促。
八、术后止血
手术完毕后，撤出鞘管，由于穿刺的是动脉，以是术后必要用止血夹，止血6-8小时。
到此，冠脉造影及支架植入就完成了，是不是不像您想象的那么伤害呢？
实践上，冠脉造影、支架不成怕，可骇的是很多人得了心肌梗死还思索支架伤害的成绩，不及时救治，终极产生伤害，乃至猝死。
因此得了冠心病特别心肌梗死一定要听从医生发起，赶早准确医治，万万别耳食之闻，而遗憾终生。
作者：哈尔滨市第一病院 周大亮
“知心中国”心血管康健科普大赛火热举行中...
到场办法
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