阿奇霉素抗炎医治时寻常吃3天，停4天？医生：不克不及一概而论

阿奇霉素简介

阿奇霉素属于大环内酯类抗影响药，是一种抑菌药，对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流血嗜血杆菌、卡他莫拉菌、军团菌、支原体、衣原体、淋球菌等好效，尤其是对肺炎支原体可呈杀菌后果。使用范围广，不仅可用于成人、儿童，还可用于孕妇(妊娠B级，意思是真实病情必要时可以服用)和哺乳期的妇女(哺乳L2级，意思是真实病情必要时可以使用)。

阿奇霉素由于半衰期长(血清半衰期35-48h)，逐日用药一次。由于胃肠道反响分明，假如口服，可与食品同时服用。阿奇霉素对种种影响性疾病有不同的疗程。像成人：对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性转达疾病，仅需单次口服本品1000mg.对其他影响的医治：总剂量1500mg,逐日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相反，仍为1500mg，首日服用500mg，第二日至第五日逐日一次口服本品250mg。

?阿奇霉素吃3天，停4天的说法靠谱吗？

不靠谱！

经过阿奇霉素分析书并未找到阿奇霉素都要吃3停4天这种用法。那这种用法出自何处呢？颠末查阅文献发觉《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共鸣(2015版)》内里阿奇霉素用法为：10mg/(kg,d)，天天1次，轻症3天为1个疗程，重症可连用5-7天，4天后可反复第2疗程(但对婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重)。因此阿奇霉素这种吃3或5停4天再反复第2个疗程是针对重症支原体肺炎的医治，不成将该用法代替阿奇霉素其他顺应症的医治。

为何阿奇霉素偶尔会用药后距离4天再用药？

可以看出，阿奇霉素在医治儿童支原体肺炎时，有效3或5天，停4天，再反复第2疗程的用法，为什么要停4天呢？原有有以下4点：

1.阿奇霉素半衰期长，血清半衰期35-48h。且在构造中分布广，代谢慢。因此服药3天后，即使停用，阿奇霉素仍然能在体内持续作用3-4天。

2.阿奇霉素有分明的抗菌药物后效应。抗菌后效应是指停用抗菌药物后，药物的血药浓度即使低于最低抑菌浓度，而细菌仍在一定时间内处于被反抗形态，不克不及生长。因此外表上阿奇霉素使用3天大概5天后停用，但病原体仍旧处于被克制的形态。

3.阿奇霉素的胃肠道反响和用药时间成恰比。长时一连静滴或口服医治，患儿易显现严峻的胃肠反响，还伴有穿刺处疼痛、皮疹、静脉炎等症状。间歇式给药可以变小不良反响的产生。

4.一连长时间用药易产生耐药。

因此，综上所述，阿奇霉素吃3停4的用法不克不及一概而论，不是一切阿奇霉素的顺应症都是用吃3停4天。但关于儿童重症支原体肺炎，阿奇霉素吃3停4天这种间歇式疗法从用药宁静性、经济性、依从性、便宜性、耐药性均优于一连给药，且疗效相当。

参考文献：

［1］药品分析书

［2］国度卫生存生委医政医管局，国度卫生存生委公道用药专家委员会著.国度抗微生物医治指南.第2版.北京：人民卫生出书社，2017.

［3］《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共鸣(2015版)》

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