说说骶髂枢纽的那些事

骶髂枢纽是骨盆环的构成局部，有正常的枢纽囊及刚强的韧带包绕增长其安定性。正常情况下该枢纽活动度很小，主要是支持体重和缓冲活动时带来的震动。该枢纽有正常的滑膜、软骨，临床上很多的疾病都可以累及到此枢纽，乃至首发于此，并具有一定的特性，比如强直性脊柱炎、银屑病性枢纽炎、骶髂枢纽致密性骨炎等。

下腰痛是临床最为稀有的一个症状，这是由于活动的腰椎和相对安稳的骨盆的毗连，使得这个部位应力比力会合，容易显现腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、小枢纽紊乱综合症等，但有些时分这种疼痛还反响了别的的一些不太稀有疾病，因此，在平常生存中，假如显现持续的下腰痛，还必要警惕。今天就临床上较为稀有的强直性脊柱炎和骶髂枢纽致密性骨炎做简便的先容，便于各位区分：

强直性脊柱炎属于多要素招致的本身免疫性疾病，起病多以晨僵和腰背痛为主，常常会合在腰骶部，起病藏匿，缓慢历程。寻常好发于青少年男性，且疾病特点为休憩后增重，得当活动后可减小。若医治不妥，病变常持续历程，严峻者累及整个脊柱及髋膝枢纽，招致脊柱枢纽的活动功效丧失，生存质量分明下降。

X片常常可以看到骶髂枢纽间隙变含糊，枢纽面毁坏，呈虫蚀样，病变周围无明白界线，为浸润性改动，局部也可以看到硬化骨。别的可见到腰椎小枢纽交融，脊柱竹节样改动。关于AS来说，重申尽早联实用药控制病情，注意脊柱枢纽功效练习，避免显现严峻功效停滞。

而致密性骨炎为一种良性病变，多见于20~35岁育龄妇女，多见于产后，主要为骶髂枢纽的非特异性炎症。主要体现为行走站立及负重劳累后增重，休憩后可缓解，寻常疼痛不向下肢放射。

X片常常能看到骶髂枢纽面局部密度增高，硬化分明，可单侧发病，枢纽面寻常不受累，病变周围可见明晰三角形界限。关于致密性骨炎来说，由于该病为自限性疾病，颠末一段时间临床症状会渐渐全愈乃至完全散失，医治上主要为对症医治和物理疗法。

文/北京协和病院骨科 边焱焱