骨龄很重要，盲目干预不可取

骨龄很紧张，乱来干涉不成取

春季是儿童长高黄金期。在刚刚已往的这个春天，很多儿童身高如雨后春笋般快速生长，而有些孩子却迟迟不见蹿个，因此很多家长纠结要不要带孩子去测个骨龄。

关于骨龄的紧张性，在家长中也是众口纷纭。有些家长以为骨龄没什么用，孩子的身高都是天生的；而有些家长则以为经过办理体重、少吃补品和生长周期短的食品、接纳药物克制骨龄增长等办法克制骨龄，可以让孩子长得更高。

那么骨龄毕竟在儿童的生长发育中扮演什么人物呢？克制骨龄真的可以让儿童长得更高吗？

骨龄测定需经封建盘算评价

骨龄，也就是骨骼的年事，经过推断特定部位骨骼的轻重、外形、布局及其互相之间的干系厘革，来了解骨骼的成熟水平。骨龄是反应儿童体魄发育情况、研判儿童发育阶段的紧张目标。

测骨龄并不繁复，只需孩子共同完成一次左侧腕枢纽正位X光片拍摄即可。

拍完骨龄片后，医生寻常会依据简便计数法、图谱法、评分法大概盘算机骨龄评分体系等来举行评价。

“计数法即经过盘算腕部骨化中央的数目评测骨龄。”天津医科大学总病院儿科主任医师郑荣秀先容，但该办法仅实用于3—7岁儿童，且偏差较大，不克不及单用此法举行评价。

现在，国际上主要使用的骨龄评价办法是G-P图谱法和TW3计分法。

图谱法是将被检者的伎俩部X光片与伎俩部标准X光片图谱比力(标准图谱代表该年事儿童的均匀水平)，以最相像的标准片骨龄作为被检者的骨龄。由于最早使用且使用最广泛的是1950年由美国人Greulich和Pyle计划出书的《伎俩骨发育X线图谱》，因此这种办法也简称G-P图谱法。

G-P图谱法由于笨重快捷，已成为国际上使用最广泛的骨龄评价办法，但其所接纳的图谱是基于欧洲白人儿童样本订定。

“由于种族差别和社会经济情况要素的不同，G-P图谱法不克不及实用于一切人群，并且必要随着社会的提高而随时更新。”郑荣秀指出，G-P图谱法臆断要素分明，易招致判读一律性、准确性低落。

在计分法评价骨龄方面，现在TW系列评分法被广泛接纳，该办法以欧洲、北美儿童为参照目标，此中被主要接纳的是TW3法。“TW3法固然准确，但流程繁复，判读一张骨龄X光片耗时长，不实用于我国门诊快节奏的事情。”郑荣秀说。

现在，以我国儿童为参照标准订定的计分骨龄评价办法是CHN法及中华05法。20世纪80年代，依据我国儿童大样本，我国订定了骨龄标准CHN法，该办法评价简便、快速，在我国多个都市以前取得广泛使用。中华05法订定了合适我国今世儿童青少年的骨龄标准，比力准确，尤其合适对矮小、性早熟等特别骨龄片的孩子骨龄的推断，但弊端是该办法繁琐、繁复耗时。而盘算机主动骨龄评价体系在一定水平上可以处理这一成绩。

孩子长高潜力骨龄说了算

“通常情况下，骨龄与年事一律，二者之间相差不凌驾一岁。”天津医科大学总病院儿科主治医师李亚璞先容，但在生长发育历程中，有些儿童的骨龄会事先大概落伍。

影响骨龄厘革的要素有很多，起首是遗传要素，好比差他人群的骨龄、体魄发育速率不一样；别的，封建的生存办法，好比均衡的养分形态、过量的活动、富裕的就寝，有助于骨龄正常增长。

“作为医生，我们更眷注的是孩子对否存在影响骨骼发育的疾病。”郑荣秀举例，如骨龄事先类疾病包含性早熟、肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤、甲亢、单纯性瘦削伴身体增长过快；骨龄落伍疾病包含生长激素缺乏症、Turner综合征、甲状腺功效减低、软骨发育不全等。

郑荣秀表明，维生素D和维生素A对骨代谢有紧张作用，可维持骨骼的正常生长和改建，维生素D、维生素A的缺乏均可招致骨骼发育落伍；生长激素和甲状腺激素可以促进骺板软骨的生长和成熟，性激素能加强成骨细胞的活动，到场骨的生长和成熟，而糖皮质激素对骨的构成有克制造用；一些生物活性物质如骨外形产生卵白、骨钙卵白、胰岛素样生长因子等具有促进骨构成的作用，而干扰素-γ、白细胞介素-4、一氧化碳则克制骨吸取。

寻常而言，骨龄事先，提示生长潜能受损，约莫影响成年终极身高。但假如骨龄落伍，在没有正轨医治的情况下，孩子生长动力不敷，也会影响将来身高。

“固然骨龄的事先和落伍约莫会影响儿童终极的身高，但只依据一次骨龄后果推断成年身高是禁绝确也不封建的。”郑荣秀表明，一次骨龄猜测，只能反该事先孩子的骨成熟度，而儿童生长发育是一个线性动态历程，影响要素浩繁，因此一定要团结儿童的发育水平、激素情况、养分形态由专业儿科内分泌医师综合评价，动态监测。

别的，由于骨龄猜测成年身高是基于正常生长发育的儿童，关于疾病形态下，如生长激素缺乏、性早熟儿童而言，猜测的准确性欠佳。

骨龄并不是越小越好

有些家长以为，骨龄事先预示生长潜能受损，那么骨龄落伍于年事应该预示着生长潜力大。因此，他们渴望经过如少吃生长周期短的食品、接纳药物、打骨龄克制针等办法克制骨龄，使其落伍于儿童实践年事。

“骨龄和年事的差值应该在一个公道的范围内，这个范围寻常是1岁，并且二者的增长速率应该是相一律的。”郑荣秀表现，假如超出这个范围，大概骨龄生长速率越来越落伍于年事，也约莫率是有疾病在作祟。因此，骨龄并不是越小越好。

“并且以前发展起来的骨龄是不克不及克制回去的，药物只能延缓后续的骨龄历程速率。”李亚璞提示，克制骨龄的药物毕竟该不使用，一定要颠末专业的儿童生长发育医生评价。像中枢性性早熟儿童，使用性发育克制针的确可以延缓骨龄发育。不外儿童在使用时期必要精密监测，家长们切忌乱来跟风使用。

“儿童最佳的生长形态是骨龄随生长发育公道生长，这必要从康健饮食、得当活动、富裕就寝三方面通力互助。”郑荣秀发起。

在康健饮食方面，平常应注意均衡膳食，做到养分均衡，无需分外添加补品，且骨龄增长与所食用食品的生长周期是非并没有太大干系，只需是正轨途径取得的康健食品就可以。别的，可得当多食用富含维生素D的食品，多晒太阳，促进维生素D构成，促进钙质吸取。

儿童平常要注意办理体重，在骨骺闭合前，多举行摸高跳、跳绳等活动，可以兴奋骨骼发育，促进骨骼线性生长，增长身高。

富裕就寝关于儿童生长发育好坏常紧张的。生长激素主要在夜间深就寝阶段分泌，尤其在夜间10点到清早1点间到达巅峰。因此，确保富裕就寝有助于骨骼生长。

“孩子的生长发育是个动态发育历程，动态监测身高、骨龄厘革，举行生长发育评价，是维护儿童康健的紧张步调。”郑荣秀发起，家长可以每隔半年或一年带孩子到正轨病院的儿科生长发育门诊举行生长发育扣问、评价、随诊。（记者 陈曦）

泉源： 科技日报