益气养阴，活血化瘀，聊一聊治疗快速心律失常的中成药-稳心颗粒

稳心颗粒是临床治疗快速心律失常的常用药，临床研究表明其具有益气养阴，活血化瘀的作用，常用于治疗室性早搏、房性早搏等快速心律失常为主要特征的疾病，并且被多部心血管专科指南收录，疗效确切，但是有许多患者不知道稳心颗粒的适应症，导致使用不当引起不良反应，今天就和大家聊一聊这款中成药。

心律失常常见的心血管疾病之一，其主要表现为心律过快或者过慢，或者出现心律不齐，是冠心病、心肌梗死等多种疾病的常见诱因之一。根据流行病学研究表明全世界每年因心律失常而诱发心衰、心肌梗死、肺梗塞等疾病的患者达到近千万，而在中国因心律失常诱发严重不良疾病导致死亡的患者达到近50万，严重威胁中老年人的生命健康。

抗心律失常药物是临床常用于防治心律失常的主要手段，特别是对于快速性心律失常的患者而言，美托洛尔、地尔硫卓等降低心律的药物是一线用药，但是由于这些药物有相应的副作用，因此临床上也有许多患者求助于中医药，而稳心颗粒就是临床上应用较多的治疗快速心律失常的中成药之一，常用于治疗早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常疾病，今天就和大家聊一聊这款中成药。

一、中医对于快速心律失常的认识

现代医学中的快速心律失常属于中医学中“心悸”、“怔仲”等疾病的范畴。根据发病机制可以将快速心律失常分为实性和虚性两大类，其中实性疾病多由于气滞血瘀、肝经郁火、痰湿阻滞等病因扰乱心神而导致；虚性疾病多由于气阴两虚、阳气虚衰、阴血不足等因素导致心神失养所导致，因此临床上需要根据具体的病因采用对症的治疗方法。稳心颗粒是临床上治疗气阴两虚型心律失常的中成药，具有益气养阴，活血化瘀的作用。

二、稳心颗粒的组成和作用

稳心颗粒的方剂组成出自于中医经典方剂炙甘草汤，全方由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等5味中草药组成，全方具有益气养阴，活血化瘀的作用，主要用于治疗气阴两虚型的心律失常疾病。

君药

党参为君，具有益气养血，生津定悸的作用；

臣药

黄精为臣，具有滋阴养心，补脾益气的作用，同时可以辅助君药，加强益气生血的作用；

佐药

琥珀为佐药，具有活血散瘀，安神定志等作用；

三七为佐药，具有活血化瘀，通络定痛的作用；

使药

甘松为使药，具有行气开郁醒脾的作用，防止君药和臣药补益太过导致滋腻。

三、稳心颗粒的作用机制

药理学研究证明稳心颗粒中含有近百种化学成分，可以从多个角度对心肌细胞的能量和物质代谢造成影响，进而治疗多种心血管疾病，具体作用机制有以下4个方面。

1、稳心颗粒可以促进心肌能量代谢

药理学研究表明稳心颗粒可以有效改善心肌细胞中线粒体的代谢能力，促进ATP合成，加强能量代谢，进而增强心肌细胞的耐受力，减轻缺陷缺氧环境对于心肌心肌细胞的损伤，保护和维持心脏正常功能。

2、稳心颗粒可以改善心电传导

心脏的搏动依赖于窦房结细胞的自律性和传递系统的正常功能，而稳心颗粒可以有效抑制异常心电的传导，延长动作电位的世界，进而可以降低心肌的自律性，抑制多种快速心律失常，以及房早、室早等多种心脏异常搏动。

3、稳心颗粒可以抑制心肌纤维化

心肌纤维化是心肌细胞坏死后发生的一种退行性改变，这些纤维化的心肌细胞会具有一定的传导心电的作用，影响正常的心电传导，导致异常的心肌运动，而稳心颗粒可以通过降低抑制心肌细胞中MMP-2受体的表达，同时可以增强细胞内基质金属蛋白酶-2抑制因子的释放，从而达到抑制和改善心肌纤维化的作用，为进一步减轻抑制心电的异常传导提供基础。

4、稳心颗粒可以抑制心肌重构

心肌重构多见于慢性心衰、冠心病等心血管疾病的后期，其是指心肌细胞在缺陷缺氧、高血压等异常状态下发生增大肥厚为主要改变的代偿反应，这会导致心肌细胞丧失搏动和导电的作用，进而导致心衰加重。药理学研究表明稳心颗粒可以抑制心肌细胞的增生代偿，减轻和改善心肌重构，进而保护和保留心脏的正常功能，改善心衰等多种疾病。

四、临床上稳心颗粒可以治疗这4种疾病

稳心颗粒具有益气养阴，活血化瘀的作用，主要用于治疗气阴两虚型的心血管疾病，其临床特征性表现为心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等，现代临床上稳心颗粒常被用于治疗以下4种疾病。

1、室性早搏

室性早搏又称室早，是一种由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的心律失常性疾病，临床多表现为心悸、心慌、心律快、心律不齐等，严重室性早搏可以导致晕厥、心衰等严重不良后果。临床研究表明稳心颗粒可以有效减少室性早搏，维护正常心律，减轻患者心慌、胸闷等临床症状，改善患者的生活质量。

2、房性早搏

房性过早搏动，又被称为房性期前收缩，是一种由于心房异位提前的心脏搏动而导致的心律失常，临床常无明显表现，患者可能多有心悸、心脏“停跳”感、头昏、乏力等非特异性表现，但严重的房性早搏容易导致心脏衰竭、肺动脉栓塞等严重后果。临床研究表明稳心颗粒可以有效抑制心房中的异常电位，减少心房的提前收缩，从而达到稳定心律的作用。

3、窦性心动过速

健康成年人的窦房结每分钟的频率为100次左右，如果心律高于100次/分则被称为窦性心动过速，多是由于交感神经兴奋及迷走神经张力减低导致，临床多可见心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力等表现。稳心颗粒是临床治疗窦性心动过速的常用中成药，临床研究表明其可以稳定的减缓心律，但不影响正常的心跳，从而有效减轻心悸、心慌等多种临床表现。

4、扩张性心肌病

扩张性心肌病是一种因为心肌细胞发生增生、肥大等退行性改变导致的心脏疾病，临床多表现为心室或者心房的扩大，但是心脏搏动功能明显降低，患者多合并有不同程度的心衰和心功能不全。临床研究表明在常规治疗的基础上联用稳心颗粒可以有效改善心肌的退行性改变，抑制和改善心肌增生，维持和保护心脏功能，减轻心衰。

五、科学服用稳心颗粒注意5点

稳心颗粒是一种中成药，其本身是需要经过中医辩证后再进行购买和服用的，其次，稳心颗粒由于作用机制特殊，其临床上主要治疗快速性心律失常，因此一定要准确把握适应症，科学服用稳心颗粒注意以下5点。

1、注意辨证论治

稳心颗粒主要治疗气阴两虚型的心血管疾病，建议大家在购买或服用前咨询专业中医师，经过辨证论治后，在医生指导下规范服用。

2、注意临床适应症

稳心颗粒主要用于治疗房早、室早等快速性心律失常，而对于心动过缓、房室传导阻滞等慢性心律失常无效甚至有害，因此慢性心律失常禁用，建议大家在服用前一定要明确诊断，以免误用。

3、注意剂量和服用方法

稳心颗粒常用的服用方法为每次1袋，每日3次，温开水冲服，为了减少对于胃肠道的刺激，建议大家饭后半小时服用。

4、注意药物的不良反应

稳心颗粒最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、胃痛等，但多不影响用药，无需调整；其次，极少数患者会出现服用后头晕、头疼等情况，无需停药，对症处理即可。

5、注意特殊人群用药

孕妇禁用，缺乏相关数据；哺乳期女性禁用，缺乏安全性数据；对本药成分过敏的患者禁用；慢性心律失常患者禁用；老年人无需特殊调整剂量。

六、总结

稳心颗粒作为临床治疗心律失常的常用中成药，目前是国家医保乙类药物，临床上可以用于治疗气阴两虚型的房早、室早、窦性心动过速等疾病，疗效确切，但是不适用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等慢性心律失常性疾病，因此建议大家在购买和使用前一定要咨询专业医师，在医生指导下规律用药。

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